Localización: T, INTEC-RMI, WL 359, C264p, 2021.
Resumen: Introducción: La enfermedad de Parkinson es un deterior progresivo del sistema nervioso que afecta el movimiento. Los síntomas comienzan gradualmente, a veces con templo apenas perceptibles en una sola mano. Los temblores son comunes, pero el trastorno también suele causar ser rigidez o lentitud en los movimientos. Objetivo: Determinar la prevalencia del deterioro cognitivo en pacientes que asisten a consulta de Neurología en el Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) enero 2019 - Junio 2020, Metodología: esta investigación fue de carácter transversal, descriptivo-retrospectivo. Un universo de 46 pacientes, según criterios de inclusión. La muestra estuvo representada por el 100% de universo. La técnica utilizada fue el levantamiento de la información utilizando un cuestionario a los expedientes clínicos de las pacientes que objeto de este estudio. Resultados: el sexo más frecuente masculino, 67.39% el rango etario más afectado fue 60-69, 46.48%. HTA, fue la comorbilidad más frecuente entro los pacientes, 21.74%. el café fue el habito toxico más frecuente, 50%. La escala de minimental test más frecuente fue 20-24 (leve) en un 69.57%. La escala de MOCA test más frecuente fue 22-25, 60.87%. El tiempo de diagnóstico de enfermedad de Parkinson fue 1-5 años, 67.39%. levodopa-Carbidopa es el medicamento más utilizado entre los pacientes, 41.30%. Conclusiones: en Cedimat, la prevalencia del deterioro cognitivo en pacientes Parkinson, es leve en más de 2 tercios de los pacientes (69.57%).
Tema(s): Enfermedad de Parkinson; Enfermedades del sistema Nervioso; Depresión; Demencia; Cormobilidades; Tratamiento Farmacológico; Levodopa; Estudios Retrospectivos; CEDIMAT. Departamento de Neurología; República Dominicana; Investigación.
Castillo Vásquez, Elianet Elideleid. Diagnóstico de infección por Clostridioides Difficile en CEDIMAT, enero 2017 - Diciembre 2019. Santo Domingo: Instituto Tecnológico de Santo Domingo, (INTEC), 2021. 23 p. (Trabajo de investigación final para optar por el título de Especialista en Medicina Interna).
Localización: T, INTEC-RMI, WC
368, C352d, 2021.
Resumen: La infección por Clostridioides Difficile es la
infección más comúnmente asociada a los cuidados de salud, con un estimado de
casos de 223,900 en pacientes hospitalizados en el año 2017 en los Estados
Unidos. Sin embargo, la información sobre la prevalencia de la infección por
Clostridioides Difficile en Latinoamérica es escasa. Durante el período de
estudio hubo un total de 20,944 hospitalizaciones en el centro, a un total de
206 pacientes les fue realizado el inmuno ensayo toxina A y B en heces y solo
12 pacientes resultaron positivos (6%), lo que se tradujo en una prevalencia de
1.2 casos por cada 1000 pacientes (0.06%). De 206 pacientes, el 73.7% tenía una
probabilidad pre test baja para infección por Clostridioides Difficile, de
estos, solo un 2.9% resultaron positivos; 17.48% tenía una probabilidad pre
test intermedia y resultaron positivos un 0.9% y solo 8.74% de los pacientes
tenían probabilidad pre test alta, resultado positivos para la prueba de
inmunoensayo toxina A y B, solo el 1.9%. en nuestro centro existe una baja
prevalencia de infección por Clostridioidides Difficile y un gran conjunto de
los pacientes suelen tener baja probabilidad pre test para la infección por lo
que la instauración de criterios mínimos para someter las muestras diagnosticas
por parte del laboratorio y un algoritmo diagnóstico institucional sería de
gran utilidad para reducir el derroche de recursos, disminuir posibilidad de
los falsos positivos que conllevan a aislamiento innecesario del paciente y el
uso inadecuado de antibióticos.
Tema(s): Clostridioides
Difficile; Infecciones por Clostridium; Heces; Tratamiento Farmacológico;
Antibacterianos; Hospitales; Estudios Retrospectivos; CEDIMAT; Investigación.
Guzmán Rancier, Samuel Gabino. Características clínicas de pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada ingresados en los Centro de Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) durante el periodo mayo 2015 - mayo 2020. Santo Domingo: Instituto Tecnológico de Santo Domingo, (INTEC), 2021. 46 p. (Trabajo de investigación final para optar por el título de Especialista en Medicina Interna)
Localización: T, INTEC-RMI, WG 370,
G993c, 2021.
Resumen: Se desarrolló un estudio transversal retrospectivo
y descriptivo para mostrar las característica clínicas de pacientes con
insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada ingresados en los
Centros de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) durante el
periodo mayo 2015-mayo 2020. El cual estuvo constituido por los pacientes que
se ingresaron con este diagnóstico por el servicio de cardiología, durante el
periodo de estudio, el cual se obtuvo una muestra de 78 pacientes, del cual el
53.8% correspondía al sexo femenino; con una media de edad de la población de
77 años. Se mostró como etiología principal la hipertensión arterial, así como
antecedente clínico más frecuente, seguido de la fibrilación auricular.
Presentaron hallazgos ecocardiográficos de una fracción de eyección con media
de 62%, con unos volúmenes y diámetros tele diastólicos con una media de 96.49
ml y 45.5mm, respectivamente. Dentro de los signos y síntomas más frecuentes
que reportados; biomarcadores cardiacas de NT-ProBNP con media de 5,365.9 ug/l
y hemoglobina con media de 11.1 g/dL, con el uso de diuréticos como tratamiento
más frecuente para patología. Concluimos que el grupo de pacientes con
insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada representa un grupo
con mayor afectación al sexo femenino, edad avanzada y de una etiología en su
mayoría por hipertensión arterial.
Tema(s): Insuficiencia
Cardíaca; Hipertensión; Ecocardiografía; Fibrilación Atrial; Biomarcadores;
Tratamiento Farmacológico; Estudios Transversales; Estudios Retrospectivos;
CEDIMAT. Centro Cardiovascular; República Dominicana; - Cardiología;
Enfermedades Cardiovasculares.
Hernández Frías, Yulissa. Duración promedio de antibioterapia en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en un centro de tercer nivel: Centro de Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT), estudio retrospectivo, período enero - agosto 2020. Santo Domingo: Instituto Tecnológico de Santo Domingo, (INTEC), 2021. 70 p. ()Trabajo de investigación final optar por el título de Especialista en Medicina Interna)
Localización: T, INTEC-RMI, WC 210,
H557d, 2021
Resumen: Introducción: la OMS define neumonía como una
infección que involucra alveolos pulmonares y puede ser causado por microbio:
bacteria, virus u hongos. Objetivo: determinar duración promedio de
antibioterapia en pacientes mayores de 18 años con neumonía adquirida en la
comunidad ingresados en CEDIMAT, periodo enero – agosto 2020. Metodología: esta
investigación fue de carácter transversal, retrospectivo. Un universo de 51
pacientes, según criterios de inclusión. La muestra estuvo representada por el
100% del universo. La técnica utilizada fue el levantamiento de información
utilizando un cuestionario de expedientes clínicos de pacientes objeto de este
estudio. Resultado: el sexo más frecuente fue el masculino, 51%. La edad más
frecuente fue mayor a 65 años, 46%. 49% de los pacientes son fumadores activos.
La comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial y Diabetes Mellitus,
18%. 58%. De lo pacientes fueron ingresados a planta, 32% manejo ambulatorio y
10% a UCI. Niveles de PCT fueron mayor a 0.05 ng/dL en pacientes, 37%. 44%
estuvo más de 8 días hospitalizado. 22% de los pacientes recibió Ceftriaxona y
Azitromicina, seguido de Meropenm y Vancomicina en un 12% y piperacilina y
Tazobactam, 12%. 63% recibió antibioterapia. Conclusiones: la duración de antibioterapia
por NAC en más del 50% de los pacientes fue de 8 a 30 días, con una duración
promedio de 8.
Tema(s): Infecciones
Comunitarias Adquiridas; Servicios Médicos de Urgencia; Neumonía Bacteriana;
Neumonía; Antibacterianos; Antibióticos; Estudios Retrospectivos.
Localización: RD, WG 100, C267a, 2013.
Resumen: Siendo las enfermedades cardiovasculares de tan alta prevalencia en nuestro país, incluyendo la hipertensión con niveles muy similares en los países más desarrollados del mundo, es una prioridad para la Sociedad Dominicana de Cardiología, colocarnos a la vanguardia, creando un instrumento que sirva de referencia primaria, y todo el aspecto a cómo enfrentar y prevenir las patologías del corazón para que los médicos adquieran los conocimientos que le permita realizar un abordaje apropiado en su prevención, diagnóstico y tratamiento. Para contribuir a reducir la prevalencia de estas condiciones, que constituye la primera causa de morbi-mortalidad en los adultos en República Dominicana. El objetivo primordial de esta tercera edición es, ser una obra completa de cardiología con un enfoque muy especial, dirigido hacia el medico en Atención Primaria, primer eslabón en el servicio de Cardiología. Su contenido fue presentado en el marco del XXIV Congreso Dominicano de Cardiología, en el III curso de Cardiología en Atención Primaria, organizado por la Sociedad Dominicana de Cardiología.
Tema(s): Enfermedades Cardiovasculares, Cardiología, Atención Primaria.
Mercedes Jiménez, Saony Yerolina. Hallazgos más frecuentes de resonancia magnética cerebral en pacientes con cefalea y examen neurológico normal que acudieron a consulta de neurología del Centro de Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) en el periodo enero - junio 2019. Santo Domingo: Instituto Tecnológico de Santo Domingo, (INTEC), 2021. 59 p. (Trabajo de investigación final para optar por el título de Especialista en Medicina Interna)
Localización: T, INTEC-RMI, WL 342,
M553h, 2021.
Resumen: Introducción: la cefalea es uno de los síntomas
médicos más comunes y supone una de las razones más frecuentes de consulta en
neurología y hasta el 90% de la población ha padecido de cefalea en algún
momento de su vida. Aunque mayormente son benignas y su diagnóstico es clínico,
en ocasiones se tiene que decidir si realizar o no pruebas diagnósticas para
descartar procesos que puedan comprometer la vida o la función del paciente.
Objetivo: establecer los hallazgos más frecuente de resonancia magnética
cerebral en pacientes con cefalea y examen neurológico normal, que acudieron a
consulta de Neurología del Centro de Diagnóstico Medicina Avanzada y
Telemedicina (CEDIMAT) en el periodo enero-julio 2019. Métodos: estudios de
carácter retrospectivo observacional y descriptivo. Resultado: se realizó un
muestreo aleatorio que arrojo un total de 110 pacientes que cumplieron con los
criterios de inclusión y exclusión. De estos predomino el sexo femenino 86.4%
(n95) y el intervalo de edades de 18-30 años 22.74% (n25). Tuvieron hallazgos
en la resonancia cerebral el 77.28% (n85). El hallazgo comprometedor más
frecuente fue la enfermedad de pequeños vasos cerebrales 67.56% (n25) y el no comprometedor
los focos de gliosis de etiología inespecífica 33.3% (n16). El 75.5% (n83) no
cumplía con los criterios modificados según el método RAND/UCLA. Conclusiones:
además de los focos de gliosis de etiología inespecífica, en orden de
frecuencia los demás hallazgos no comprometedores fueron: enfermedad de senos
paranasales 27.12% (n13), variantes anatómicas y aracnoidocele selar, cada una
con 12.5% (n6). Todos los resultados obtenidos en la investigación concuerdan
con los estudios que existen hasta el momento.
Tema(s): Trastornos de Cefalalgia; Enfermedades de los
Pequeños Vasos Cerebrales; Trastornos Migrañosos; Cefalea; Examen Neurológico;
Imagen por Resonancia Magnética; CEDIMAT. Departamento de Neurología;
Investigación.
Localización: T, INTEC-RMI, WC 515, M691v, 2021
Resumen: Introducción: tanto en las consultas ambulatorias,
las visitas a la sala de emergencias y las hospitalizaciones, la neumonía
adquirida en la comunidad (NAC) representa una de las principales razones por
la que los pacientes acuden a buscar ayuda en los servicios de Medicina Interna
y Neumología de CEDIMAT. Una gran parte de estas son producidas por el
Streptococco Pneumoniae y dentro de los agentes virales, la influenza, siendo
ambas enfermedades prevenibles por vacunas, dando esto vital importancia a la
inmunización en los grupos de riesgo. Objetivo: Describir la frecuencia y
factores asociados a la prescripción de las vacunas contra influenza y
Neumococo en los pacientes asistentes a la consulta de Neumología de CEDIMAT
durante el periodo de tiempo comprendido entre Junio- Diciembre 2018. Métodos:
se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal. Se
revisaron los records e historias clínicas de los pacientes que cumplieron con
los criterios de inclusión que asistieron a la consulta de Neumología de
CEDIMAT durante el período de estudio a través del sistema MV. Utilizando el
programa estadístico S-DATA y Excel. Se introdujeron todas las variables y
preguntas del cuestionario en una hoja-formulario, y posteriormente se
relacionaron las variables planteadas en el estudio usando tablas 2x2 en donde
se calcularon frecuencias y P-value de acuerdo al Fisher Exact test. Se
consideraron estadísticamente significativos valores de P menores de 0.001.
Resultados: Se revisaron los records de un total de 1,390 pacientes. De los
mismos, todos tenían indicación para la vacuna contra influenza para un 100%.
De estos, se le recomendó la vacuna a 83 pacientes para un 5.97%, y 766 tenían
indicación para la vacuna contra neumococo para un 55.11% de estos, se le
recomendó la vacuna a 71 paciente para un 9.27%. Las indicaciones, descritas en
nuestro estudio como comorbilidades, que más frecuentemente motivaron la
recomendación de la vacuna contra Neumococo, fueron, en primer lugar edad mayor
de 65 años, el asma Bronquial, y el EPOC, todas con un valor de P-value menor
de 0.001, lo que demuestra de manera estadísticamente significativa que estas
comorbilidades fueron factores asociados al hecho de la recomendación de la
vacuna. Con respecto a la vacuna contra influenza, la indicación que más
frecuentemente motivo la recomendación de la vacuna fue también el Asma
Bronquial, seguida por el EPOC y la insuficiencia Cardiaca. De esta, solo el
EPOC reporto un valor estadísticamente significativo con un valor de P-value
menor de 0.001. Las comorbilidades que menos motivaron la indicación de las
vacunas fueron Hipertensión Pulmonar, trasplante de órgano sólido, y Fistula de
LCR, y fue obvio que del total de pacientes presentados con dichas
comorbilidades, la vacuna no se le indico a ningún paciente. Luego de serles
indicadas las vacunas a los pacientes en la consultas, se le dio seguimiento a
su esquema de vacunación solo a 67 pacientes para un 43.5% Conclusiones: se
evidencio que aun habiendo 100% y 55% de pacientes con indicación de la vacunas
contra influenza y Neumococo, las mismas le fueron indicadas a menos de un 10%
de la población estudiada, a pesar de que un 0% de ellas poseía algunas
contraindicación. Fueron ignoradas múltiples indicaciones relevantes tales como
Hipertensión Pulmonar, y Trasplante de órgano sólido, entre otras.
Tema(s): Streptococcus pneumonia; Comorbilidadades; Infecciones Neumocócicas; Vacunas Contra la Influenza; Infecciones Comunitarias Adquiridas; Gripe Humana/prevención y control; Pacientes Ambulatorios; CEDIMAT; Investigación.
Santana Pérez, Cindy Marielle ; Álcantara Polanco, Emil José. Frecuencia de daño valvular en pacientes post radiación torácica o quimioterapia en CEDIMAT en el año 2021. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE), 2022. 66 p. (Trabajo de investigación final para optar por el título de Doctor en Medicina).
Localización: T, UNIBE, WG 260, C399f, 2022.
Resumen: Introducción: El corazón tiene cuatro válvulas para controlar el flujo de sangre, estas se pueden ver afectadas en valvulopatías, causadas por la hipertensión arterial, infecciones, y efectos adversos de tratamientos para cáncer, clasificadas según la válvula afectada, si impiden el flujo de sangre (estenosis) o si permiten un flujo retrógrado (regurgitación), y el grado de afectación. El monitoreo de la mano de un cardiólogo en pacientes recibiendo tratamiento para cáncer es fundamental para diagnosticar estas patologías temprano y prevenir daño irreversible a las válvulas. Se realiza mediante un ecocardiograma, en el cual se puede visualizar el flujo de sangre a través de las válvulas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, tipo cohorte y retrospectivo, en el cual se analizaron los archivos médicos de los pacientes. Se compararon las ecografías control con subsecuentes para determinar si hubo daño. El tipo y grado de las mismas fueron clasificadas según la válvula afectada y la gravedad. Se tomo en cuenta factores de riesgo como hipertensión arterial, edad y sexo de los mismos y si debutaban con otra afectación a nivel cardíaco. Resultados: Se analizaron los expedientes de 60 pacientes y se observó una incidencia de un 55%. Una relación significativa (p=<0.001) en pacientes con hipertensión arterial y aquellos que debutaron valvulopatía. Pudimos observar fármacos que tuvieron una relación significativa (p=<0.001) a valvulopatías específicas como los alquilantes, taxanos, y platinos.
Tema(s): Corazón; Enfermedades de las Válvulas Cardíacas; Hipertensión; Insuficiencia de la Válvula Aórtica; Neoplasias; Infecciones Cardiovasculares; Efectos de la Radiación; - Valvula Cardíaca; Enfermedades Cardiovasculares; Quimoterapia; Pacientes; Radiación; Estudios Restrospectivos; CEDIMAT. Departamento de Enfermedades Cardiovaculares; Investigación.
