Localización:
T, INTEC-RMI, WG 120, AL445h, 2023
Resumen:
Un hombre de 41 años con factores de riesgo de
enfermedad cardiovascular (CV) desarrolló varios eventos cardiovasculares
mayores (MACE) en el transcurso de dos meses a pesar de la terapia médica
adecuada. Dos semanas más tarde, se produjo un hipertiroidismo manifiesto. Se
diagnosticó la enfermedad de Graves. Este paciente fue único ya que, según
nuestro conocimiento, es el primer caso identificado de hipertiroidismo
manifiesto que se presentó inicialmente con múltiples MACE. Esto destaca la
relevancia del cribado de la enfermedad tiroidea y el manejo adecuado de los
pacientes con enfermedad CV.
Tema(s): Enfermedades
Cardiovasculares; Enfermedad de Graves; Enfermedad Crítica; Enfermedades de la
Tiroides; Hipertiroidismo; - Antitiroideos; Triyodotironina; Informes de casos;
Estudio Observacional; Epidemiología Descriptiva; Informes de Casos.
Localización: T, INTEC-RMI, WB 100, B516e, 2023
Resumen:
Introducción: El efecto Julio es una percepción, científicamente controversial, que se refiere al aumento potencial del riesgo de errores médicos y complicaciones que llevan a resultados adversos para los pacientes, que ocurren en asociación con el momento del año en el que los graduados de medicina empiezan su entrenamiento en las residencias médicas y adquieren nuevas responsabilidades, sucediendo típicamente en julio de cada año. Objetivo: Determinar el efecto del cambio de año de las residencias medicas sobre la mortalidad intrahospitalaria. Análisis estadístico: Se recolectaron un total de 1,629 defunciones intrahospitalarias en un periodo de 5 años (desde enero 2018, hasta diciembre 2020), sobre un total de 48,753 hospitalizaciones en el mismo periodo. Resultados: Los OR para mortalidad en el cuatrimestre julio-octubre fueron de 1.1761, 1.1415, 1.1872, 0.8724 y 1.003 para los años 2018, 2019, 2020, 2021 y 2022 respectivamente. Sin embargo, los intervalos de confianza incluyeron el valor nulo en todos los años estudiados. Conclusiones: La mortalidad intrahospitalaria no fue significativamente mayor al inicio del año académico comparado con el resto del año, por lo que no se pudo demostrar un Efecto Julio en este estudio.
Tema(s): Atención Médica;
Errores Médicos; Hospitalización; Educación de Postgrado; Mortalidad
Hospitalaria; Residentes y Pasantes; Capacitación en Servicio; - Hospitales de
Enseñanza CEDIMAT; Estudio Observacional; Dados Estadísticos; Estudio
Descriptivo; Estudio Retrospectivo.
Localización: T, INTEC-RMI, WC 200, C117Ii, 2023.
Resumen:
Introducción: El Helicobacter pylori es una bacteria
que coloniza crónicamente el revestimiento epitelial del estómago, y contribuye
al desarrollo de úlceras pépticas (entre otras entidades clínicas), al igual
que el uso de antiinflamatorios no esteroideos y ácido acetilsalicílico, siendo
estas úlceras hepáticas la principal causa de sangrado gastrointestinal alto.
Este estudio medio la incidencia de Helicobacter pylori en pacientes usuario de
ácido acetilsalicílico que acuden por sangrado gastroduodenal al departamento
de emergencias de los Centros de Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina
(CEDIMAT) en el período enero 2017 - noviembre 2022. Métodos: Se trata de un
estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se
utilizó un documento de recolección de datos a una muestra no probabilística,
no aleatoria, por conveniencia de 30 pacientes. Resultados: La tasa de
incidencia de casos de H. pylori en los pacientes estudiados fue de 44.1 casos
por cada 100 pacientes por cada período de 5 años. El promedio de edad de los
pacientes estudiados fue de 70.2 años, y no hubo predominancia de sexo.
Conclusión: La incidencia de infección por Helicobacter pylori en la población
estudiada fue ligeramente menor con respecto a otros estudios afines.
Tema(s): Estómago;
iagnóstico por imagen; Hemorragia Gastrointestinal; Infecciones por
Helicobacter; Ulceras Péptica; Helicobacter pylori; Servicios de Emergencia en
Hospitales; - Endoscopía; Epidemiología Descriptiva; Estudio Transversal;
Estudio Observacional; CEDIMAT. Servicio de Emergencia; Investigación.
Localización: T, INTEC-RMI 180, ES77e, 2023
Resumen:
Un hombre de 49 años previamente sano presenta
pérdida de peso de 8 meses de evolución y lesiones cutáneas eritematosas
descamativas que ocupaban el 90% de la superficie corporal, y 1 semana de
fiebre nocturna recurrente. Después de un enfoque diagnóstico cuidadoso y una
evaluación exhaustiva, se realizó el diagnóstico de eritrodermia psoriásica
asociada al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La eritrodermia
psoriásica es una enfermedad inflamatoria, descamativa y eritematosa de la piel
que puede afectar hasta el 90% de la superficie corporal. Su prevalencia en la
enfermedad por VIH es de aproximadamente 1-3% de la población general. Esta
expresión cutánea podría pasar desapercibida y su asociación con el estado
serológico podría pasar desapercibida, debido a su baja incidencia en la
población general. El reconocimiento temprano de esta asociación podría
conducir a un diagnóstico más temprano de esta infección y, por lo tanto, a un
inicio más temprano de la terapia antirretroviral. Antecedentes: Antes de la
introducción de la terapia antirretroviral, se informó que las manifestaciones
dermatológicas eran parte del 80-90% de las personas infectadas por el VIH. Más
importante aún, la enfermedad y las manifestaciones mucocutáneas se asocian con
un peor pronóstico y una mayor tasa de mortalidad. La serie de informes de
casos más representativa de eritrodermia psoriásica asociada al VIH se ha
informado en América Latina, con un total de nueve casos en Chile y solo dos en
Cuba. Esto convierte a esta característica en una pista importante para el
diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado a las miles de personas
infectadas. (2) Objetivo Reconocimiento temprano de la enfermedad mucocutánea
como primera manifestación de la infección por VIH.
Tema(s): Dermatitis exfoliativa; Infección por VIH;
Psoriasis; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; Terapia Antirretroviral;
Enfermedades Cutáneas Eccematosas; - Estudio Observacional; Tesis Académica;
Informes de Casos.
Localización: T, INTEC-RMI, WC 240, F363b, 2023.
Tema(s): Enfermedades
Intestinales; Bacteremia; Bacteriocinas; Pancratitis Aguda; Infecciones por
Bacteria; Bacilus Clausii; Trascolocación Bacteriana; - Gastroenterología;
Probióticos; Estudio Descriptivo; Estudio Observacional.
Jesús María, Josian Nazaret De. Complicaciones más frecuentes asociadas al dispositivo vascular PICC Line en pacientes en la Unidad Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) Enero-Junio 2022. Santo Domingo: Instituto Tecnológico de Santo Domingo, (INTEC), 2023. 73 p. (Trabajo de investigación final para optar por el título de Especialista en Medicina Interna).
Localización:
T, INTEC-RMC, WB 365, J68c, 2023.
Resumen:
Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de
identificar las Complicaciones más frecuentes asociadas al dispositivo vascular
PICC line en pacientes en la unidad Cuidados Intensivos del Centro de
Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) Enero2022-Junio 2022. El
32.0 por ciento de los pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos
con el dispositivo vascular PICC Line tenían una edad entre 60 a 69 años, el
60.0 por ciento de los pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos
con el dispositivo vascular PICC Line eran del sexo masculino, el 82.0 por
ciento de los pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivo con el
dispositivo vascular PICC Line procedían de zonas urbanas, el 72.0 por ciento
de los pacientes no presentaron ninguna complicación asociada al PICC Line, el
86.0 por ciento del tipo de enfermedad o tratamiento que requiere la colocación
de una PICC son las infusiones a largo plazo de medicamentos, el 92.0 por
ciento de los pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivo tuvieron
una alta satisfacción con la colocación y uso de una PICC Line, el 100 por
ciento de los pacientes atendiditos en la unidad de cuidados intensivo con el
dispositivo vascular PICC line tuvieron un tiempo de permanencia del catéter de
mas de 24 horas.
Tema(s): Dispositivos de Acceso Vascular; Infecciones
Relacionadas con Catéteres; Infecciones; Cuidados Críticos; Servicios Médico de
Cuidados Críticos; - Cateterismo Venoso Central; Cateterismo Periférico;
Procedimientos Quirúrgicos Vasculares; Estudios Descriptivos; Encuestas y
Cuestionarios; Hospitales.
Localización: T, INTEC-RMI, WR 170,
T693i, 2023.
Resumen: Introducción: Urticaria Crónica, enfermedad
inflamatoria de la piel caracterizada por la aparición de ronchas pruriginosas,
eritematosas que pueden presentarse con o sin angiodema por un periodo mayor a
6 semanas. Esta investigación busca caracterizar los pacientes entre 19 a 65
años diagnósticados con Urticaria Crónica que asistieron al servicio de Alergia
e Inmunología Clínica de CEDIMAT en el periodo Enero 2017 – Diciembre 2022.
Métodos: estudio observacional, retrospectivo en el que se utilizó un
instrumento de recolección de datos validado a una muestra de 233 pacientes.
Resultados: El 73% de los pacientes que padecía Urticaria Crónica pertenecía al
sexo femenino, el 60% de la población eran jóvenes, con edades entre 19 y 45
años. En el 63% de los casos no identificamos una patología alérgica, en los
que sí, fue la Rinitis la más frecuente (12%); con respect a las comorbilidades
no alérgicas las Cardiovasculares afectaron al 8% de los pacientes. El 47% de
los pacientes estuvo presentando síntomas más de 1 año; se aisló un factor
desencadenante en el 16.3%, el más frecuente, la presencia de enfermedad
tiroidea autoinmune (9%). Conclusión: La Urticaria Crónica es una condición que
afecta a personas jóvenes, con predilección por el sexo femenino; puede ser
inducida pero así mismo puede aparecer de forma espontánea, de hecho es lo más
frecuente. El tiempo de evolución puede variar, más del 40% de los pacientes
puede presentar síntomas por años. Las comorbilidades alérgicas no siempre
están presentes y respecto a las comorbilidades de otra índole, predominan las
cardiovasculares.
Tema(s): Angioedema; Urticaria Crónica; Urticaria; Enfermedad
Crónica; - Enfermedad Inflamatoria de la Piel; CEDIMAT. Unidad de Alergia e
Inmunología Clínica; Estudio Observacional; Epidemiología Descriptiva.
Localización: T, UTE, WM 105, OR77v, 2022.
Resumen:
El presente trabajo se realiza como un primer paso
de un proyecto de terapias e investigaciones que intenta, de forma un tanto
pretenciosa, buscar respuestas a algunas de las principales interrogantes que
actualmente presenta la humanidad. Aunque en este momento solamente se enfoca
en evaluar la viabilidad existente en un centro hospitalario para iniciar con
la etapa inicial del proyecto. El autor ha tenido siempre una motivación
humanista que lo ha llevado a estudiar medicina, cirugía, psicología, filosofía,
teología, ser docente universitaria por más de veinte años y ser escritor con
un enfoque de autoayuda sustentado desde la ciencia, filosofía y
espiritualidad. Dentro de ese contexto, ha tenido muchos años de experiencia en
el tema de la meditación, incluso dando formación teórica y practica en esa
disciplina y entendiendo que le ha sido de mucha utilidad en su vida personal.
Sus últimos estudios de psicología clínica son realizados con la esperanza de
perfeccionar las herramientas para hacer un aporte en lo que considera que es
la raíz de los principales problemas actuales. La humanidad esta aquejada de
violencia, corrupción administrativa, guerras, pobreza, injusta distribución de
riquezas, consumismo excesivo, delincuencia, incremento progresivo de enfermedades
mentales, prostitución profesional y amateur, suicidios, violencia de género,
abuso de substancias, niveles intolerables, etc. Todo lo mencionado son
reflejos de los estados de conciencia del ser humano. Pero es sabido que el
estrés, ansiedad y depresión, además de incrementar todo lo señalado antes se
encuentran vinculados estrechamente a las enfermedades físicas. Incluso sea
producida por un germen, habitualmente se desarrollara en alguien con un
sistema inmunológico deprimido o con ¨bajos niveles de defensa¨, como se dice
popularmente.
Tema(s): Enfermedades;
Trastornos Mentales; Psicología Clínica; Médicos; Meditación; Terapias
Complementarias; - Estudio Descritivo; Encuestas y cuestionarios; CEDIMAT;
Investigación.
Localización: T, INTEC-RMI, WG 220, R457, 2023.
Resumen:
Introducción: El síndrome cardiorrenal (SCR) es una
disfunción aguda o crónica entre el corazón y los riñones, que requiere
atención médica temprana. Existen cinco tipos, siendo el tipo 1 el más común.
Objetivos: Evaluar las características y desenlaces clínicos asociados al SCR1
en pacientes hospitalizados por ICA en una unidad de recuperación
cardiovascular. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo,
retrospectivo de corte transversal, con una población de 800 pacientes entre
julio 2015-agosto 2022. Se estableció SCR1 como la presencia de ICA junto con
una creatinina al ingreso ≥0.3 mg/dL en comparación con la creatinina basal o
un aumento de ≥50% en las primeras 48 horas, según los criterios de KDIGO 2012.
Resultados: El 15.6% (n = 125) de la población presentó SCR1, con mayor prevalencia
en mujeres (18%) y personas mayores de 70 años. Las comorbilidades más comunes
fueron HTA, DM, ERC (p-valor 0.21, 0.01 y 0.002). La mayoría tenía FEVI
reducida o preservada, predominó la etiología no isquémica y presentaron mayor
estancia hospitalaria, traslados a la UCI y mortalidad cardiaca antes del
egreso (p-valor 0.01) que el grupo control. Conclusiones: Se encontró una tasa
de incidencia significativa pero más baja de SCR1 en comparación con estudios
extranjeros, posiblemente debido a la falta de información en la base de datos
relevante para el diagnóstico.
Tema(s): Insuficiencia Cardíaca; Síndrome Cardiorrenal;
Síndrome Cardiorrenal; Hospitalización; - Estudio Observacional; Epidemiología
Descriptiva; Estudio Transversal; Tesis Académica; CEDIMAT. Unidad de
Recuperación Cardiovacular; Tesis Académica.
Localización: T, INTEC-RMC, WC 506.5, Z35f, 2023
Resumen:
Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de
identificar los factores predictivos de falla en la entubación e índice de
traqueostomía en neumonía por SARS-CoV 2 en el Centro De Diagnóstico Medicina
Avanzada Y Telemedicina (CEDIMAT) En el año 2021. El universo estuvo compuesto
por los pacientes sometidos a extubación. La muestra estuvo constituida por 51
pacientes sometidos a extubación por neumonía. El 27.4 por ciento de los
pacientes con factores predictivos de falla en la extubación tenían una edad de
70 a 79 años. El 68.6 por ciento de los pacientes con factores predictivos de
falla en la extubación correspondieron al sexo fueron femenino. El 33.3 por
ciento de los pacientes con factores predictivos de falla en la extubación
habían alcanzado un nivel universitario. El 90.2 por ciento de los pacientes
factores predictivos de falla en la extubación usaban hábitos tóxicos fueron
café. El 68.6 por ciento de los pacientes con factores predictivos no
presentaron falla en la extubación. El 47.0 por ciento de los pacientes con
factores predictivos de falla en la extubación según la intubación difícil
dijeron no. El 58.8 por ciento de los pacientes con factores predictivos de
falla en la extubación se le realizó traqueostomía temprana. El 92.1 por ciento
de los pacientes factores predictivos de falla en la extubación se le realizó
traqueostomía percutánea. El 72.5 por ciento de los pacientes con factores
predictivos de falla en la extubación usaron alta dosis de vasopresores. El
66.7 por ciento de los pacientes con factores predictivos de falla en la
extubación tuvieron paralización prolongada. El 74.5 por ciento de los
pacientes con factores predictivos de falla en la extubación se uso alta dosis
midazolam. El 66.7 por ciento de los pacientes con factores predictivos de
falla en la extubación fueron a rehabilitación previo extubación. El 52.9 por
ciento de los pacientes factores predictivos de falla en la extubación
presentaron infecciones bacterianas. El 37.2 por ciento de los pacientes con
factores predictivos de falla en la extubación presentaron injuria renal. El
43.1 por ciento de los pacientes con factores predictivos de falla en la
extubación según el sobrepeso dijeron no y el 43.1 por ciento si. El 9.8 por
ciento de los pacientes factores con predictivos de falla en la extubación presentaron
las fallas cardíacas. El 58.8 por ciento de los pacientes con factores
predictivos de falla en la extubación presentaron diabetes como otras
enfermedades crónica no transmitibles.
Tema(s): Extubación Traqueal; Traqueostomía; COVID-19;
SARS-CoV-2; Neumonía Viral; Cuidados Críticos; Resultados de los Cuidados
Críticos; - Tratamiento Farmacológico de COVID-19; Pulmón; Respiración
Artificial; Enfermedad Crítica;Radiografía Toráxica; Epidemiología Descriptiva.
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