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Ministerio de Salud. Protocolo de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) y fibrosis pulmonar progresiva (FPP). Santo Domingo, República Dominicana: Ministerio de Salud Pública. 2025. 61 p.
Tema(s): Protocolos Clínicos; Enfermedades Pulmonares Intersticiales; Fibrosis Pulmonar; Adultos.
Disponible en:
http://repositorio.ministeriodesalud.gob.do/handle/123456789/2370
Resumen: Las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) son un grupo heterogéneo de trastornos pulmonares parenquimatosos con diversos grados de inflamación y fibrosis. Los factores etiológicos pueden incluir la exposición a alérgenos, toxinas o fármacos y enfermedades autoinmunes subyacentes, aunque en muchos casos la etiología es desconocida o idiopática. [...] Se han identificado características clínicas y mecanismos compartidos entre las EPI fibróticas progresivas y la fibrosis pulmonar idiopática (FPI); el empeoramiento de los síntomas respiratorios, la disminución de la función pulmonar y la mortalidad temprana son comparables. Por lo tanto, se desarrolló el término Fibrosis Pulmonar Progresiva para describir las EPI fibróticas progresivas no FPI. [...] En vista de la dificultad para establecer diagnósticos y tratamientos tempranos de las EPI, y el hecho frecuente de que pacientes que la padecen sean identificados en estadios avanzados de progresión de la fibrosis y peor pronóstico clínico, hace necesario disponer de acuerdo a la evidencia científica de un protocolo de fácil acceso y uso para la aproximación diagnóstica, que facilite los conceptos necesarios sobre generalidades de la enfermedad, presentación clínica, indicaciones de estudios que deben ser realizados contemplando las complicaciones y contraindicaciones de los mismos, así como pronóstico y tratamientos.
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Rivera Gorrín, Maite. Ecografía diagnóstica e intervencionista en nefrología y riñón, sellares, Victor Lorenzo, López Gómez. Juan Manuel , De Francsico, Angel LM, eds. Madrid: Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Gregorio Marañón; Nefrología al Día, Grupo Editorial de la Sociedad Española de Nefrología, 2024. 228 p. (Monografía NAD)
Tema(s):
Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/es-monografias-10
Resumen:
La ecografía es una técnica esencial en la evaluación del paciente con patología renal tanto aguda como crónica. Por su simplicidad, rentabilidad diagnóstica, coste asumible de los equipos, rapidez de realización e inocuidad ha ganado aceptación sobre otras pruebas de imagen clásicamente utilizadas en Nefrología, como la urografía intravenosa. Conocer la morfología de los riñones es prácticamente obligado para realizar un enfoque diagnóstico acertado ante un paciente con enfermedad renal. La visualización ecográfica de los riñones permite determinar rápidamente el tamaño y el grosor del parénquima renal, así como diagnosticar la presencia de riñones poliquísticos y quistes renales, hidronefrosis, masas renales o litiasis entre otras. Además, es fundamental para evaluar las disfunciones del trasplante renal. La interpretación de los hallazgos ecográficos es altamente dependiente de los datos clínicos. Por ello, es muy importante que los nefrólogos conozcan la técnica en profundidad y participen activamente en la interpretación de las imágenes para aumentar la rentabilidad de esta prueba diagnóstica. Es más, en la actualidad la mayoría de las especialidades han incorporado la ecografía dentro de su práctica clínica habitual, realizando ellos mismos este procedimiento. No hay ninguna razón, todo lo contrario, para que el nefrólogo no incorpore la ecografía a su práctica habitual. La utilidad de los ultrasonidos en Nefrología no se circunscribe exclusivamente al estudio ecográfico del riñón. Mediante ecografía el nefrólogo puede, además, optimizar el manejo de la fístula arteriovenosa para hemodiálisis, medir el riesgo cardiovascular (grosor íntima media) o calcular la volemia del paciente mediante ecografía cardiaca básica, ecografía de la vena cava inferior y pulmonar. Además, la ecografía es el eje central del intervencionismo nefrológico. Mediante la ecografía podemos realizar la biopsia renal, técnica genuinamente nefrológica, implantar catéteres centrales para hemodiálisis o peritoneales. A la conjunción de ecografía diagnóstica e intervencionismo nefrológico se ha denominado Nefrología Diagnóstica e Intervencionista (NDI).
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Rodríguez, Vélez. Desirreé y Osende Olea, J. ECG.: Pautas electrocardiográficas. 2ª ed.
Madrid.
España: Marbán. 2021. 482 p.
Tema(s): Electrocardiografía
– Enseñanza; Manuales.
Disponible en: https://surl.li/sqqknw
Resumen:
Esta publicación de ECG: Pautas electrocardiográficas, escrito por Desirée Vélez Rodríguez y J. Osende Olea es un curso y una guía concisa y práctica sobre electrocardiografía, dirigido a principiantes, siendo éstos tanto los estudiantes de medicina como los(as) enfermeros(as) y estudiantes de enfermería, quienes llevan años pidiéndome un libro sencillo y especialmente pensado para ellos. Su contenido ofrece una visión general de los principios básicos de la ECG y proporciona pautas claras para la interpretación de los electrocardiogramas. Con 417 páginas , su objetivo busca mejorar sus habilidades en la interpretación de ECG. En esta 2ª edición se a realizar una profunda revisión-comprobación para esta "nueva tirada", dejando esta vez que los fundamentos reflejados sigan cimentándose y fortaleciéndose en la mente de mis lectores. Su contenido cuenta con 5 capítulos, el cap. I: Principio del electrocardiograma, cap. 2: Electrocardiograma normal, cap. 3: El vertor cardíaco; Cap. 4. Rutina de interpretación del ECG y por último cap. 5: Alteraciones ECG diversas.
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Sellares, Victor Lorenzo, López Gómez. Juan Manuel , De Francsico, Angel LM, eds. Manejo Nutricional en la enfermedad renal crónica. Madrid: Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Gregorio Marañón; Nefrología al Día, Grupo Editorial de la Sociedad Española de Nefrología, 2024. 42 p.
Tema(s):
Disponible
en: https://www.nefrologiaaldia.org/es-monografias-8
Resumen:
Como parte de las medidas higiénico-dietéticas, el asesoramiento nutricional debe ser la primera recomendación al paciente. Los cuidados dietéticos siempre se han considerado importantes en la enfermedad renal crónica (ERC), tanto como medida renoprotectora antiproteinúrica en la etapa prediálisis; como para prevenir el sobrepeso y la desnutrición en todos los estadios, especialmente esta última en los pacientes en diálisis. La primera premisa es garantizar un adecuado soporte calórico, proteico y mineral. Nunca el precio a pagar por una dieta presuntamente adecuada, debe ser una nutrición insuficiente. Las recomendaciones de nutrientes deben adecuarse al peso ideal -no real- y corregirse para el gasto energético y la actividad física del paciente. Dicho esto, conviene adelantar la siguiente reflexión: Clásicamente las restricciones dietéticas impuestas al paciente en diálisis son muy severas, y en buena medida se han trasladado al paciente en estadios más precoces. En realidad estas dietas han demostrado sutiles beneficios, pero no un impacto determinante sobre la supervivencia. La dieta del paciente renal puede ser peligrosamente restrictiva, si se basa en la disminución importante en la ingesta de proteínas como medida renoprotectora, baja en fósforo y calcio; pero al mismo tiempo se limita la ingesta de sodio, y de verduras y frutas por el temor al potasio. Estamos ante unas recomendaciones difíciles de conciliar, que pueden conducir de forma equívoca a una dieta menos saludable, perdiéndose el efecto beneficioso de vitaminas, minerales y fibra. Asimismo, tanto los ayunos prolongados que inducen insulinopenia, acidosis e hiperkalemia; como la restricción de comer durante la diálisis -momento que suele cursar con ansiedad y apetito-, puede resultar más perjudicial que beneficioso. A todo esto, debemos añadir que el riesgo de sobrecarga de volumen en pacientes con ERC avanzada (ERCA) estadio 4 (E4) y estadio 5 (E5) no en diálisis, principalmente en pacientes cardiópatas, ha llevado a contener la ingesta líquida, en una población que naturalmente mantiene un alto flujo urinario. De ahí que en la presente revisión y apoyándonos en datos previos, animemos a evitar modelos dietéticos estrictos, e individualizar una relajación juiciosa de las recomendaciones, en un mundo en el cual los placeres culinarios tienen un fuerte impacto en la calidad de vida.
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Disponible en: https://static.elsevier.es/nad/ia_urgenciasB.pdf
Tema(s): Inteligencia Artificial -
Tendencias; Medicina de Emergencia.
Resumen: El nefrólogo desarrolla una parte esencial de su actividad en los servicios de urgencias. Allí convive a diario con los retos del triaje, el flujo de pacientes, la seguridad diagnóstica, los efectos adversos de los tratamientos y la predicción de complicaciones. Por ello, este libro sobre Inteligencia Artificial en Medicina de Urgencias se concibe como un complemento natural a la formación del especialista en nefrología, alineado con las competencias que definirán la medicina del futuro. ] Ambas publicaciones han sido referencia en el ámbito de la Nefrología, mostrando el impacto de la IA en la transformación de la práctica clínica, el diagnóstico y la personalización de los tratamientos, y sentando las bases para explorar su potencial en otras especialidades médicas. La inteligencia artificial y el aprendizaje automático (Machine o Deep Learning) están transformando rápidamente el trabajo clínico, con aplicaciones que ya están siendo validadas en la mayoría de los campos de la medicina. Estas herramientas prometen una mayor precisión y eficiencia tanto en el diagnóstico como en la toma de decisiones, así como el acceso a una atención sanitaria de alta calidad. La medicina de urgencias representa uno de los escenarios más exigentes y dinámicos de la atención sanitaria. En este entorno, la capacidad de respuesta rápida y precisa puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. La IA, al integrarse en los servicios de urgencias, promete una revolución en la forma de abordar los problemas clínicos, optimizando los procesos de triaje, diagnóstico y tratamiento, y permitiendo una gestión máseficiente de los recursos disponibles. Para médicos, enfermería y estudiantes, este libro ofrece una visión actualizada y rigurosa sobre cómo la IA se convierte en un aliado imprescindible en la toma de decisiones clínicas. Estamos aún en una fase inicial, pero es muy aconsejable avanzar con el conocimiento y desarrollo progresivo de una metodología que va a cambiar el paradigma científico. Los sistemas inteligentes pueden analizar en tiempo real grandes volúmenes de datos, identificar patrones invisibles al ojo humano y sugerir diagnósticos o tratamientos basados en la evidencia más reciente, contribuyendo así a reducir errores y mejorar los resultados clínicos. La IA no sustituye el juicio profesional, eso es importante, sino que lo potencia, liberando tiempo para la atención directa al paciente, facilitando la colaboración multidisciplinar. El interés de este libro no se limita al ámbito profesional; los pacientes son los principales beneficiados de la implantación de la IA en urgencias. El acceso a diagnósticos más rápidos y precisos, la priorización de los casos más graves y la personalización de los tratamientos se traducen en una atención más segura, eficiente y humana. Además, la capacidad predictiva de la IA permite anticipar complicaciones y adaptar los recursos a la demanda, mejorando la experiencia global en el sistema sanitario.
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