Libros:

Localización: WO240, M294p10, 2021.
Resumen:
Durante casi 40 años y con la ayuda de más de 200 expertos, Manual de procedimientos de anestesia clínica del Massachusetts General Hospital se ha actualizado sistemáticamente para satisfacer las necesidades de esta especialidad en constante cambio. Esta 10.ª edición presenta importantes mejoras: cada capítulo ha sido reescrito por un autor distinto al de la edición anterior para actualizar significativamente el contenido de cada apartado y reflejar la práctica clínica actual en el MGH. Además, presenta las pautas más recientes, amplias, concisas, consistentes y clínicamente relevantes sobre todas las facetas de la anestesia, el cuidado perioperatorio, el cuidado crítico y el manejo del dolor, conservando su aplicación práctica y abordaje clínico para residentes en anestesia, estudiantes de medicina y personal de enfermería. El contenido se presenta en tres apartados: evaluación del paciente antes de la anestesia, administración de la anestesia y problemas perioperatorios. Además, incluye tres prácticos apéndices sobre fármacos con rangos terapéuticos estrechos y potencialmente dañinos, medicamentos de uso común y antibióticos intravenosos comunes.
Tema(s): Anestesia; Metodos; Manuales.
Localización: HF5415.5, N734s, 2025.
Localización: WG 210, C267b8, 2025.
Resumen:
Esta publicación está diseñado para preparar estudiantes de ciencias de la salud en sus primeros encuentros con pacientes con enfermedades cardiovasculares, Cardiología. Bases fisiopatológicas de las cardiopatías es uno de los textos con mayor posicionamiento entre estudiantes y profesores en todo el mundo. En esta 8.a edición totalmente revisada, el Dr. Leonard S. Lilly y un equipo de destacados profesores de la Harvard Medical School, así como residentes de cardiología y medicina interna, se han asegurado de diseñar una obra clara, completa y con amplia relevancia clínica en cuanto a fisiopatología cardiovascular, que proporciona una base sólida para poder diagnosticar y abordar pacientes con cardiopatías. Los capítulos introductorios del libro analizan la anatomía y la fisiología cardiaca básicas, y describen las herramientas necesarias para comprender los aspectos clínicos del material subsecuente. El resto del texto hace referencia a los grupos principales de enfermedades cardiovasculares. Los capítulos están diseñados y editados para leerse en secuencia, aunque cuentan con referencias cruzadas suficientes para poder utilizarse fuera de ese orden. El capítulo final describe las clases principales de fármacos cardiovasculares y explica la base fisiológica que respalda su utilización.
Tema(s):
Cabrer, Peña, Carlota.
Localización: CM, T, UNPHU - RG 0219, 2025.
Resumen: INTRODUCCIÓN: la colonoscopía es un procedimiento endoscópico ampliamente avalado por su utilidad para detectar y reducir el cáncer colorrectal y la mortalidad secundaria a esta causa 1 . Es considerada como la técnica de tamizaje más efectiva por su alta sensibilidad para detectar tanto lesiones precancerosas, como cáncer colorrectal (CCR), permitiendo simultáneamente el tratamiento de estas2,3 . El cáncer colorrectal es reconocido en la literatura médica como la segunda causa de muerte relacionada con cáncer y el tercer cáncer más comúnmente diagnosticado a nivel mundial4,5 , por lo que el tamizaje de CCR es un componente crucial en el área de la salud preventiva. Estudios han demostrado menores tasas de mortalidad por cáncer colorrectal en personas que se han realizado al menos una colonoscopia de tamizaje en comparación con aquellos que nunca la han realizado.
Tema(s): Neoplasias Colorrectales / diagnóstico; Lesiones Precancerosas / diagnóstico; Adenomas / diagnóstico; Neoplasias Colorrectales / terapia; Lesiones Precancerosas / terapia; Endoscopia / métodos; Endoscopia / normas; Control de calidad; Gestión de la Calidad Total; Técnicas de Diagnóstico Quirúrgicos; Tamizaje Masivo; Estudio Observacionales; Estudio Prospectivo; Estudio Comparativo; CEDIMAT. Departamento Gastroenterología / investigación.
Durán Taveras, Brenda Lizbeth; Bencosme Dina, Eliana Inés. Efecto de la administración de dapagliflozina sobre la tasa de filtración glomerular (GFR) en pacientes con enfermedad renal crónica. Santo Domingo: Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC); 2025. 1 disco de computadora; 4 3/4 plg. (31 p.). Trabajo de investigación final para optar por el título de especialista en Medicina Interna.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La enfermedad renal crónica (ERC) es una condición progresiva con importantes complicaciones cardiovasculares y renales. La diabetes es una de sus principales causas, tanto a nivel nacional como mundial. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (ISGLT2), como la dapagliflozina, han demostrado efectos renoprotectores más allá del control glucémico 4,5. este estudio evalúa el impacto de la dapagliflozina en la tasa de filtración glomerular (TFG) en pacientes con ERC. Objetivos: determinar el efecto de la dapagliflozina sobre la TFG en pacientes con ERC y analizar su relación con el índice de masa corporal (IMC), el sexo, el estadio de la ERC, el control glucémico y la proteinuria. METODOLOGÍA: se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivo en dos hospitales de la República Dominicana. Se incluyeron pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes mellitus tipo 2, quienes fueron seguidos durante seis meses tras el inicio de dapagliflozina. la recolección de datos se realizó a través de un formulario que incluía las variables previamente mencionadas, las cuales se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. la hipótesis nula estableció que la dapagliflozina no ejercerá un impacto significativo en la TFG. en contraste, la hipótesis alternativa sugirió que la administración de dapagliflozina mejoraría de manera significativa la TFG en los pacientes estudiados. el estudio analizó la respuesta renal de los pacientes al tratamiento, con el objetivo de proporcionar evidencia sobre su eficacia en la mejora de la función renal, para esto, luego de la selección de los pacientes se realizaron mediciones y análisis iniciales durante los primeros 30 días de inicio de la dapagliflozina, y luego se repitieron a los 6 meses para evaluar su efecto en la TFG. RESULTADOS: la tasa de filtración glomerular (TFG) disminuyó en promedio 6.7 ml/min/1.73m² (p = 0.043) tras el tratamiento. los pacientes en el estadio g1 mostraron la 2 mayor disminución (33.31 ml/min/1.73m²), mientras que aquellos en el estadio g4 mostraron incluso una mejora en la tfg de 12.44 ml/min/1.73m² (p < 0.001). Por otro lado, los pacientes con proteinuria severa (>300 mg/g) experimentaron una mejora promedio de 15.8 ml/min/1.73m² (p = 0.045). cabe destacar que factores como el sexo, el IM y el control glucémico no influyeron de manera estadísticamente significativa. CONCLUSIONES: a los seis meses de seguimiento, se evidenció una disminución significativa tFG, atribuible a la evolución natural de la enfermedad renal crónica, según lo reportado en estudios previos sobre su progresión. No obstante, el tratamiento con dapagliflozina demostró un efecto nefroprotector, ya que los pacientes en estadios más avanzados de la ERC y con niveles elevados de proteinuria presentaron una disminución más lenta de la tfg e, incluso algunos casos presentaron un aumento con respecto a su basal. los resultados obtenidos muestran que la efectividad del medicamento no se ve influenciada por factores como el sexo, el índice de masa corporal (IMC) o el control glucémico. estos hallazgos subrayan la importancia de estudios a largo plazo para evaluar con mayor precisión el efecto sostenido de la dapagliflozina en la preservación de la función renal en pacientes con erc. RECOMENDACIONES: realizar estudios con un mayor tamaño muestral. dar seguimiento a largo plazo. incluir un grupo control (sin medicamento / placebo) en futuros estudios.
Tema(s): Insuficiencia Renal Crónica / complicaciones; Diabetes Mellitus Tipo 2 / complicaciones; Factores de Riesgo; Tasa de Filtración Glomerular; Pacientes; Insuficiencia Renal Crónica/diagnóstico; Índice de Masa Corporal; Proteinuria / diagnóstico; Dapagliflozina / dosificación y administración; Inhibidores de los Simportadores del Cloruro de Sodio; EstudioS Observacionales; Estudio Prospectivo; Estudio Comparativo.
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Localización: CM, T, INTEC - RMC 0210, 2025.
Resumen: INTRODUCCIÓN: El choque séptico es una complicación grave de la sepsis, caracterizada por una respuesta inflamatoria sistémica desregulada que conduce a la disfunción multiorgánica y en muchos casos a la muerte. OBJETIVOS: determinar el índice procalcitonina/lactato como predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico ingresados en terapia intensiva en CEDIMAT en el periodo julio 2023-junio 2024, determinar el sexo y edad de los pacientes con choque séptico ingresados en terapia intensiva, indicar si desarrolló enfermedad renal aguda, determinar las comorbilidades en pacientes. Indicar estancia hospitalaria de los pacientes, determinar mortalidad de los pacientes. Hipótesis: el índice procalcitonina/lactato es un predictor significativo de la mortalidad en pacientes con choque séptico ingresados en terapia intensiva en CEDIMAT durante el período julio 2023-junio 2024. METODOLOGÍA: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, con el objetivo de determinar el índice procalcitonina/lactato como predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico ingresados en terapia intensiva en CEDIMAT en el periodo julio 2023-junio 2024. La población estuvo compuesta por 51 pacientes con choque séptico ingresados en terapia intensiva en CEDIMAT en el periodo julio 2023-junio 2024. La muestra que se utilizó en la investigación se seleccionó por conveniencia, basado en la disponibilidad de expedientes médicos archivados. Estos expedientes correspondieron a 51 pacientes con choque séptico, para un 100% de la población seleccionada mediante muestreo no probabilístico. La información que se utilizó en este estudio fue de carácter secundario, ya que se recopilo principalmente de los expedientes clínicos archivados. La recolección de datos se llevó a cabo mediante una ficha de recolección tipo lista de verificación con ítems cerrados y codificados para análisis cuantitativo diseñado por los sustentantes. RESULTADOS: el sexo masculino es el más frecuente (52.9%). En relación con el índice PCT/LCT más elevado (>5), los hombres representan la totalidad de los casos (7.8%), mientras que las mujeres no presentan valores en este rango. La edad más frecuente es la de los pacientes Mayores de 61 años, quienes constituyen el 82.4% del total. En cuanto a la relación con el índice PCT/LCT más elevado (>5), este grupo de edad también es el único que presenta valores en dicho rango (7.8%). Los pacientes con era representan el grupo más grande, con un 54.9% del total. Este grupo también presentó la totalidad de los casos con el éndice PCT/LCT más elevado (>5). La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (HTA), presente en el 38.7% de los casos. En cuanto a la relación con el índice PCT/LCT más elevado (>5), la HTA también fue la comorbilidad más comúnmente asociada a estos valores altos, representando 3 de los 8 casos con índices en este rango (3.2%). La estancia hospitalaria más frecuente fue de 1 a 5 días, abarcando el 66.7% de los casos. En relación con el Índice PCT/LCT más elevado (>5), este mismo grupo también mostró la mayoría de los casos (7.8%). La mortalidad más frecuente fue en pacientes que sobrevivieron (68.6%). Sin embargo, al observar la relación con el índice PCT/LCT más elevado (>5), tanto los pacientes que sobrevivieron como los que fallecieron mostraron proporciones similares (3.9% cada grupo). CONCLUSIÓN: el índice PCT/LCT es un marcador útil en la evaluación del pronóstico de los pacientes y en la toma de decisiones clínicas.
Tema(s): Accidente Cerebrovascular Isquémico / mortalidad; Choque Séptico / mortalidad; Choque Séptico / comorbilidades; Fallo Renal Crónico / complicaciones; Pacientes Internos; Unidades de Cuidados Intensivos; Hospitalización; Índice PCT/PCR; Epidemiología Descriptiva; Estudios Transversales; Estudio Retrospectivo; CEDIMAT. Unidad de Cuidados. Intensivos / Investigación.
Localización: CM, T, INTEC - RMI 0212, 2025.
Tema(s): Bacteriemia / mortalidad; Infecciones Estafilocócicas / mortalidad; Staphylococcus aureus / complicaciones; Pacientes Internos; Infecciones Hospitalarias; Mortalidad Hospitalaria; Factores de Riesgo; Estudios Comparativos ; Estudios Retrospectivos; Investigación.


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