Un test
genómico predice qué pacientes con cáncer de mama HER2+ pueden prescindir de la
quimioterapia
ABC- Barcelona
30/04/2019 17:30h
Fuente: https://bit.ly/2Iytjpy
Aleix Prat
(primero por la izquierda) junto al equipo de investigadores edl Clínic
que han participado en el estudio - ABC
La investigación, liderada por el Clínic, confirma la
validez de esta herramienta para seleccionar a aquellas pacientes que pueden
tratarse con terapias biológicas anti HER2 y también las que pueden evitar la
cirugía.
Un estudio internacional liderado por investigadores
del Hospital Clínic-Idibaps de Barcelona avala la validez de un test genómico
que permite identificar qué pacientes con cáncer de mama HER2+, que representan
el 20 por ciento de los tumores mamarios, se pueden tratar con terapias
biológicas anti-HER2 sin o con poca quimioterapia. La investigación, que
publica este martes «The Journal of the National Cancer Institute», la ha
coordinado Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic
y del equipo de Genómica traslacional y terapias dirigidas en tumores sólidos
del Idibaps.
«La investigación clínica y traslacional en cáncer de
mama ha permitido incorporar terapias biológicas cada vez más personalizadas,
es decir, tratamientos dirigidos a eliminar las células tumorales con una
característica biológica determinada, como la positividad de la proteína HER2,
y no afectar el resto del cuerpo, explica Prat.
El investigador señala que «aunque no todas las
pacientes se benefician de estos fármacos, en bastantes casos vemos que el
beneficio es extraordinario y por eso era necesario preguntarse el porqué de
esta heterogeneidad».
Investigación
anterior
Un trabajo publicado en 2017 y coordinado también por
Aleix Prat demostró que un test genómico de 50 genes ayudaba a identificar
pacientes con cáncer de mama HER2+ que respondían al tratamiento biológico
anti-HER2 sin quimioterapia.
«En este estudio, en el que participaron 151 pacientes
de varios centros españoles, vimos, por primera vez, que era posible subdividir
la enfermedad HER2-positiva en cuatro subgrupos y que uno de ellos era muy
sensible a la terapia biológica anti-HER2, pero la implementación de este test
en la práctica clínica diaria requería mucha más evidencia», añade Aleix Prat.
En estos últimos dos años, los investigadores han
colaborado con otros centros de EEUU e Italia para analizar tumores de 422
pacientes con cáncer de mama HER2+ que participaron en cinco ensayos clínicos
en los que evaluaron terapias biológicas anti-HER2 sin administrar
quimioterapia. De estos pacientes, 305 correspondían a mujeres con la
enfermedad en estado precoz y 117 pacientes con cáncer de mama avanzado.
Confirman el
hallazgo de 2017
Los resultados de este nuevo trabajo han confirmado el
hallazgo de 2017 y han demostrado por primera vez que el test puede predecir la
supervivencia de las pacientes.
«Además, hemos podido refinar el algoritmo
bioinformática del test genómico para identificar mejor a las pacientes con
tumores HER2+ que son ultrasensibles a las terapias anti-HER2», según Prat.
«Tenemos ante nosotros el biomarcador con más
validación clínica en cáncer de mama HER2-positivo que nunca ha existido»,
subraya el investigador, que remarca que estos resultados abren nuevas
perspectivas para tratar el cáncer de mama HER2+.
«Por un lado, el test
nos permitirá seleccionar qué pacientes tendrán un beneficio elevado a las
terapias anti-HER2 y que podrán recibir menos quimioterapia o, incluso,
evitarla. Por otro, el test nos ayudará a identificar pacientes que ya no
tienen el tumor y que no requieren tratamiento quirúrgico ya que ha
desaparecido con las terapias anti-HER2», apunta el investigador. «En
definitiva, en unos cinco años este instrumento nos permitirá probablemente
saber qué pacientes pueden tratarse sin recibir quimioterapia y cuáles no
tienen que pasar por el quirófano», concluye Prat.
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