NOTICIAS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

El Mundo. Ciencia y Salud 

Sonia Moreno Madrid

Sábado, 29 marzo, 2025

Investigadores españoles demuestran cómo mejorar el pronóstico de pacientes sometidos a una intervención valvular cardiaca

En enfermos de edad avanzada con estenosis aórtica tratados con el implante, un antidiabético reduce la tasa de mortalidad y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, según muestra un estudio liderado por el CNIC

 Momento de una intervención de estenosis aórtica por vía percutánea efectuada por César Morís,
cardiólogo intervencionista del HUCA, en Oviedo.DM 

El antidiabético dapagliflozina mejora el pronóstico de los pacientes con estenosis aórtica que han recibido una intervención valvular cardiaca. Así lo demuestra un estudio clínico con 1.250 pacientes, coordinado por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en colaboración con el Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo. Los resultados del ensayo se publican hoy sábado en The New England Journal of Medicine (NEJM), coincidiendo con el congreso del Colegio Americano de Cardiología (ACC), que se está celebrando en Chicago.

La estenosis aórtica es una enfermedad degenerativa cada vez más habitual debido al creciente envejecimiento poblacional. Se estima que entre el 3% y el 5% de las personas mayores de 75 años en Europa y España padecen esta afección, unos 8 millones de personas en el mundo. Precisamente la edad avanzada es una de las limitaciones para ofrecer la cirugía de reemplazo valvular, tratamiento tradicional de esta patología.

Sin embargo, el desarrollo del implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) ha permitido un abordaje menos invasivo para los pacientes de edad avanzada o cuya situación impide una cirugía mayor. Con esta técnica, según comenta Sergio Raposeiras-Roubín, cardiólogo en el Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro de Vigo, investigador del CNIC, del Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IISGS) y primer firmante del ensayo en NEJM, "muchos pacientes de edad avanzada han visto prolongada su esperanza de vida. Sin embargo, estas personas siguen presentando un alto riesgo de insuficiencia cardiaca debido al desgaste sufrido por su corazón".

La investigación que se presenta ahora avala la administración del dapagliflozina tras el implante. Junto a empagliflozina, este inhibidor de SGLT-2 fue desarrollado inicialmente como antidiabético, pero su efectividad en la insuficiencia cardiaca les ha convertido en tratamientos clave para esta patología.

Cómo mejorar el pronóstico

"La TAVI es el mejor tratamiento que existe para este tipo de pacientes y sin ella el pronóstico es infausto. Sin embargo, pese al grandísimo beneficio de la TAVI, hasta uno de cada cinco pacientes post-TAVI reingresa por insuficiencia cardiaca o muere en el primer año post-TAVI, por lo que es necesario mejorar el pronóstico de estos pacientes más allá de la TAVI por sí sola", explican a DM Sergio Raposeiras-Roubín y Borja Ibáñez, director científico del CNIC, cardiólogo en la Fundación Jiménez Díaz, jefe de grupo en el CiberCV y coordinador científico del ensayo.

En el estudio, denominada DapaTAVI y que incluyó 1.250 pacientes con estenosis aórtica grave sometidos a TAVIy alto riesgo de insuficiencia cardiaca, la mitad de los participantes recibió dapagliflozina tras el implante, mientras que la otra recibió el tratamiento estándar, que incluía el considerado oportuno por su médico responsable, con la única limitación de no usar ningún otro inhibidor SGLT-2 (ya sea dapagliflozina u otro inhibidor SGLT-2), especifican los cardiólogos investigadores.

Tras un año de seguimiento, los resultados mostraron una reducción significativa en la mortalidad y en los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca en el grupo tratado con dapagliflozina.

Cambio en las guías

"A raíz de este estudio debería ser obligado el uso de un inhibidor de SGLT-2 en todos los pacientes post-TAVI que tengan alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca", aseguran ambos especialistas. "Hasta ahora eso no se está realizando, en parte por la edad avanzada de estos pacientes. Sin embargo, nuestro estudio ha demostrado que son fármacos seguros con un gran impacto pronóstico. A su vez, estamos seguros que el estudio DapaTAVI cambiará las futuras guías de práctica clínica considerando dicho fármacos como "obligatorio" en este grupo de pacientes post-TAVI".

El estudio DapaTAVI es un trabajo independiente, realizado en España sin financiación de la industria farmacéutica en 39 centros hospitalarios del territorio nacional. Forma parte de una estrategia del CNIC iniciada hace siete años para liderar ensayos clínicos pragmáticos sin intervención de la industria farmacéutica "con el objetivo de transformar la práctica clínica a nivel mundial", recuerda Borja Ibáñez.

Investigación necesaria

El trabajo cubre así un vacío investigador sobre una población concreta, pues aunque los pacientes con estenosis aórtica desarrollan frecuentemente insuficiencia cardiaca, habitualmente han sido excluidos de los ensayos que mostraron el beneficio de los inhibidores de SGLT-2. "La representación de pacientes añosos en estos ensayos fue testimonial", puntualiza Raposeiras-Roubín, quien ha presentado los resultados en el congreso.

Los investigadores no han determinado aún el mecanismo de acción por el que los inhibidores de SGLT2 mejoran el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca. "Es conocido que los inhibidores de SGLT-2 elimina glucosa con la orina, y con ello se sabe que arrastran agua", detallan Ibáñez y Raposeiras-Roubín. "Ese efecto glucosúrico, por tanto, se acompaña de incremento de la diuresis, lo que hace que estos fármacos tengan un efecto diurético añadido. Esto en parte puede explicar la importante reducción encontrada con la dapagliflozina en los ingresos y asistencias a urgencias por insuficiencia cardíaca. Sin embargo, sabemos que otros diuréticos no tienen este efecto tan beneficioso, por lo que algún mecanismo adicional existe".

Metabolismo del corazón

Una posible hipótesis, continúan, es la de "mejorar el metabolismo del corazón, haciéndolo más eficiente energéticamente, algo que sería especialmente beneficioso para este tipo de corazones que han trabajado muchos años haciendo un sobre esfuerzo. Próximamente queremos realizar un estudio adicional en esta población para ver como es el estado energético de sus corazones tras más de un año con dapagliflozina", señalan.

El estudio ha recibido financiación parcial del Instituto de Salud Carlos III, la Sociedad Española de Cardiología, la Sociedad Gallega de Cardiología y la Gerencia Regional de Salud de la Junta de Castilla y León.

Tema(s): Cardiología, Corazón/cirugía, Enfermedades Cardiovaculares/terapia; Investigación, España..    

Fuente:  El Mundo       

https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2025/03/29/67e6e05ae9cf4aa71e8b4595.html  

NOTICIAS

CEDIMAT organiza XIV Jornada Médico Cientifica Dr. Juan M. Taveras, “Visión de futuro de la Oncología, excelencia en el manejo para mejores resultados” del 12 al 13 de octubre 2016

Como todos los años, el Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada, y Conferencias Médica y Telemedina (CEDIMAT), organiza y celebrará las “Jornadas Médico Dr. Juan M. Taveras” que surgen en el año 2003, a un año siguiente a la desaparición física del Dr. Taveras, como un homenaje a este eminente médico dominicano de renombre internacional, quien dedicó su vida a la investigación científica.

Para la celebración de esta XIV Jornada Dr. Juan M. Taveras, se haescogido el tema “Visión de futuro de la Oncología, excelenciaen el manejo para mejores resultados”, con el propósito de CEDIMAT actualizar a la comunidad médica y educar a las generaciones futuras de especialistas en áreas afines. Esta vez se celebra del 12 al 15 de octubre en el Salon el Renaissance Santo Domingo Jaragua Hotel & Casino, Santo Domingo, Distrito Nacional.

El comité organizador del evento científico internacional está conformado por destacados especialistas de CEDIMAT, como los doctores: Santiago Collado Chastel, Presidente de la XIV Jornada / Hematólogo, Oncólogo Clínico, Ligia Cardona, Coordinadora de la Unidad de Hemato-oncología / Radióloga vicesal, especialista en Radiología Oncológica, Luis Betances, Director médico / Cirujano laparoscopista, especialista en Bariátrica, Eddy Pérez Then, Director de Gestión del Conocimiento / Epidemiólogo, Jorge Marte Báez, Director de Medicina, Lic. María De la Rosa, Directora General de Enfermería, y el Luis Emilio Montalvo, Director Servicio de Psiquiatría. .

El programa académico a ofrecerse en la XIV Jornada contará con una variada dinámica, desde presentación de 22 conferencias en plenaria, talleres, una mesa redonda, presentación, premiación de los trabajos ganadores del “Concurso de Médicos residentes”, Encuentro con sobreviviente de cáncer en la que participan expositores nacionales e internacionales. Entre los expositores internacionales, se destacan los doctores: Francisco J. Esteva. MD, PhD, New York University Langone Medical Center, Katina Robison, MD, Unidad Oncología Ginecológica Womens and Infant’s Hospital. Providence, Rhode Island, Estados Unidos, Dr. Cornelius Granai MD. Director del Departamento de Ginecología Oncológica Womens and Infant’s Hospital, Providence Rhode Island, Estados Unidos; Lic. Inma Gandia, Directora de Enfermería Oncológica Hospital Universitario de Burgos, España. Y entre los nacionales exponen destacados especialistas de CEDIMAT, como los doctores: Esthenia García Adjunto Servicio Oncología Clínica, Fabricio González, Director Imágenes Diagnósticas, César Herrera, Director Centro Cardiovascular, Eliazar Santana, Director Servicio Ginecología Oncológica, Alejandro Mercedes Ramírez, Servicio de Oncología Clínica, CEDIMAT, República Dominicana, además, la Dra. Regla De los Santos, Nutricionista/Directora Médico de Nutrición Nestlé, la Lic. Grisel Jiménez y la Lic. Hida Carlotti Peralta, Comunicadora/ Sobreviviente de cáncer,

Para el programa científico, el Comité Oorganizador, ha distribuido el vento en varios módulos y de otras actividades, en dos días en la jornada: el viernes 14 de octubre: se presentarán 4 módulos, cada uno con presentaciones varios expositores o conferencistas: “Hematología Maligna”, moderador: Dr. Juan E. Grullón De Moya, Cáncer de Pulmón, moderador: Dra. Esthenia García; Cáncer de Mama, coordinador: Dr. Miguel Angel Oller; “Cáncer Tubo Digestivo”, moderador: Dr. Luis Alfredo Betances “Nuevas terapias en LLC”, moderación de; Cáncer de Mama, moderado; Módulo Cáncer Tubo Digestivo, moderador: Dr. Luis Alfredo Betances; “Ginecología Oncológica”, moderador: Dr. Alvaro Gardner Caballero. El sábado 15: se presenta  el módulo 6: “Ginecología Oncológica”, moderado: Dr. Alvaro Gardner Caballero, el Concurso Médicos Residentes, moderado por el Dr. Jorge Marte Báez, Mesa redonda Futuro de la Oncología, moderador: Dr. Santiago Collado Chastel, Encuentro de Pacientes y Sobrevivientes de Cáncer, introducción y bienvenida por el Dr. Luis Emilio Montalvo, Psiquiatra / Psicólogo Clínico Director Servicio de Psiquiatría CEDIMAT y el “Taller de Oncología para enfermeras”, Introducción y bienvenida: Lic. María De la Rosa, Directora General de Enfermería CEDIMAT, con el tema “La Enfermería Oncológica, administración de fármacos y accesos venosos", conducido por Lic. Inma Gandia, Hospital Universitario de Burgos, España

Este evento académico tendré como novedad por primera vez, la presentación y premiación de los ganadores del “Concurso de Médicos Residentes”, organizado por por el Departamento de Gestión del Conocimiento de CEDIMAT, además del "Encuentro de Pacientes y Sobrevivientes de Cáncer".

A este esta jornada asistiran como invitados por CEDIMAT: médicos oncólogos, especialistas, médicos residentes, enfermeras, invitados especiales de casi todo el país. Los estudiantes, podrán participar desde su universidad o en su dispositivo móvil, desde el portal Web y redes sociales de CEDIMAT con la plataforma Livestrem.

Más información en el sitio oficial: http://cedimat.com/jornada2016/

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Biblioteca  de CEDIMAT participa en Segunda Jornada del Conocimiento

La Biblioteca Dr. Juan Ml. Taveras, unidad de información del Departamento de Gestión del Conocimiento de CEDIMAT, representada por su encargada Carmen Yris Olivo, MLS participó recientemente en la "II Jornada del Conocimiento: Tendencias de las bibliotecas, navegando en un entorno en evolución de la información”, evento internacional organizado por Biblioteca Juan Bosch (BJB) de la Fundación Global Democracia y Desarrollo (FUNGLODE), celebrada  26 al 29 de julio en la ciudad de Santo Domingo. 

El tema que la BJB eligió para celebrar estas jornadas estuvieron inspirado en el informe que publicó la Federación Internacional deAsociaciones e Instituciones Bibliotecarias (en inglés IFLA) en el 2013 “¿Surcando las olas o atrapados en la marea?. Un documento en el que se recogen las tendencias emergentes de los nuevos entornos de información. La Cinco tendencias engloban los siguientes aspectos: el acceso a la información, la educación, la privacidad, el compromiso cívico y la transformación tecnológica. Las mismas delinean las condiciones actuales y las perspectivas futuras con las características del nuevo paradigma digital, que demarcan nuevos retos para el presente y de las bibliotecas.

Es en este panorama que, la BJB se planteó la necesidad de fortalecer el debate y promover la reflexión, organizando un evento internacional, abierto al público y gratuito, para compartir ideas y experiencias con otros bibliotecarios y colegas afines al área. En la jornada como una propuesta integradora participaron profesionales e instituciones públicas, privadas, nacionales e internacionales, participativas e inclusivas, para formar redes que posibiliten el trabajo institucional y personal en un contexto que ponga de manifiesto la innovación y el poder creativo de los bibliotecarios en la integración comunitaria.

El programa académico de esta versión de la Segunda Jornada, se esbleció como objetivo, analizar las perspectivas de las bibliotecas dominicanas a la luz del informe de IFLA en cuestión, bajo el título “Tendencias de las bibliotecas: navegando en un entorno en evolución de la información” presentado por el Comité Organizador de la BJB, giró en torno a las 5 tendencias de la IFLA, ya mencionadas con una dinámica que consistió en la estructuración, un taller pre-jornada sobre redes sociales, 4 Paneles, 15 presentaciones en conferencias en plenerias y 6 charlas, 2 conferencias magistrales, la última en videoconferencia, que rondó en torno a las tendencias presentadas individual o integradas. con bajo la coordinación general de Aida Montero directora Biblioteca Juan Bosch (BJB) de la Fundación Global Democracia y Desarrollo (FUNGLODE). 

Aida Montero directora de la Biblioteca Juan Bosch dirigiédose 

a los participantes en la palabra de apertura y bienvenida  

Las actividades programadas contó con la participación de profesionales de la información de diferentes tipos de bibliotecas invitadas. Igualmente de algunos académicos del país (economistas, políticos, educadores...), en la que se brindó el debate de ideas, el intercambio de puntos de vista y la puesta en común de experiencias colectivas de las tendencias actuales en el mundo de las bibliotecas. Cada actividad o panel permitió el debate de las ideas de los asistentes con la sección de preguntas y respuestas de los charlistas y conferenciantes conducidos por los moderadores.     

Los paneles que se presentaron giraron en torno a las tendencias de IFLA y fueron: 1) primer  panel “Tendencias de las bibliotecas, navegando en un entorno en evolución de la información”,  moderados por Aida Montero, Directora de  Biblioteca Juan Bosch,  2) “Tendencias de las bibliotecas: navegando en un entorno en evolución de la información”,  moderada por Cecilia Medina de UNICARIBE, 3) “Sociedades hiperconectadas, anuencia para continuar empoderando nuevas voces y grupos, Nélida Cairo UNICDA, 4) “Sociedades hiperconectadas, anuencia para continuar empoderando nuevas voces y grupos”, moderada por  Miriam Michel de UNIBE.

 Los conferencistas y charlistas del primer panel, encabezado por Aida Montero,

Loida   García-Febo  y Valerie Husinger, invitadas internacionales, entre otros 

Entre los invitados internacionales, se destacan Loida García-Febo, International New Wave, miembro de la Junta de Gobierno de la IFLA y de la American Library Association (ALA), quien ofreció el martes 26 el taller pre-jornada “Redes sociales en el campo de la educación: mejores prácticas y modelos”, una charla y la conferencia magistral el miércoles 28 con el título “Tendencias de las bibliotecas navegando en un entorno de información: desarrollando comunidades, proveyendo acceso y salvando vidas”, en la que resaltó, de que la comunidad de bibliotecarios debe trabajar con el gobierno y con organizaciones no gubernamentales para que las bibliotecas puedan formar parte de las tomas de decisiones del país y en los planes de desarrollo, Valerie Husinger, directora del Programa de Bibliotecas Bisila Bokoko African Literacy Project con la charla “Las nuevas tecnologías expanden y, a su vez, limitan el acceso a la información. Experiencias” (Tendencia 1), en la afirmó, “El acceso a internet y la tecnología debe ser prioritario en la misión de las bibliotecas con las comunidades”, Rafael Lagares, Regional Manager Puerto Rico, Costa Rica, Rep. Dominican Rep. y Venezuela & Netherlands Antilles, con la charla con la charla “EBSCO Information Services. Una propuesta innovadora para la gestión de servicios de información en las bibliotecas” (Tendencia No. 2), y el viernes 29 a Eva Méndez Rodríguez, Vicerrectora adjunta de Estrategia y Educación Digital y catedrática de la Universidad Carlos III de Madrid (UC3M) con la conferencia magistral vía Skepe ‘La educación en línea democratiza y modifica el aprendizaje global’ (Tendencia No. 2), en la que resaltó el papel de los MOOCs en las universidades, dijo que “son activistas y además siendo cómplices de las tecnologías MOOCs para enseñar a aprender a nuestros alumnos” y el rol fundamental de la “El papel de la biblioteca es fundamental en el desarrollo y la creación de MOOCs”.

Algunos de los panelistas participantes 

Entre los charlistas y conferencistas nacionales, se destacan Eladio Jiménez Madé, coordinador e Investigador Educación Virtual Instituto Global de Altos Estudios en Ciencias Sociales, y a continuación, Frederic Emán-Zadé Geraldino, Director Centro de Estudios de Economía Funglode;  José Armando Tavares, Rector Instituto Tecnológico de Las Américas (ITLA); Alexis Román de la Biblioteca Nacional PHU; Tania Henríquez, Biblioteca Juan Bosch, Carmen Yris Olivo encargada Biblioteca CEDIMAT, Ricardo Pérez Fernández, presidente de la Academia para la Profesionalización de la Política (APP);  Dulce Elvira de los Santos, directora de la BIJRD. Igualmente, Izaskun Herrojo, directora del departamento Hemeroteca-Biblioteca del Archivo General de la Nación y gestora de servicios en BJB, Ricardo A. Vérgez-Vanderhorst, director de la Biblioteca del Centro Cultural de España, Dulce María Núñez de Taveras, directora Sistema de Bibliotecas de la PUCMM, Eloísa Marrero, directora Biblioteca Central UNPHU y Lucero Arboleda de Roa, directora Ejecutiva Biblioteca Emilio Rodríguez Demorizi INTEC.

Bibliotecarios dominicanos reconocidos  por la Biblioteca Juan Bosch

Y finalmente al cierre final del evento académico internacional, que concluyó el jueves 29, con reconocimientos a bibliotecarios nacionales e internacionales, en fue reconocida a Eva Méndez Rodríguez de la UC3M,  tras su participación, bibliotecarios exalumnos hicieron un reconocimiento por el trabajo que ha realizado en diferentes bibliotecas del país; Valarie Husinger, directora del programa Bisila Bokoko African Literacy Project; Nélida Cairo, directora de la Biblioteca Lincoln (BL), del Instituto Cultural Dominico Americano (ICDA), Miriam Michel, directora de la Biblioteca UNIBE, de la Universidad Iberoamericana (UNIBE),  ambas fueron reconocidas por la labor que han desarrollado en beneficio de las bibliotecas de la República Dominicana. También fueron homenajeados, Lucero Arboleda de Roa y Manuel Roa de la Biblioteca del Instituto tecnologico de Santo Domingo ( INTEC), por labor como formadores de personal  de bibliotecas en más de tres generaciones.   

Parte de los participantes en la Segunda Jornada  

Al evento académico asistieron directores, encargados de bibliotecas, bibliotecarios, informáticos, profesores de centros educativos, lideres comunitarios, junto con expertos académicos nacionales en las áreas de innovación, economía, educación y política pública que presentaron y lideraron discusiones acerca de las tendencias de la IFLA en las bibliotecas en el contexto local.

El evento se realizó con la colaboración de entidades académicas, como la Universidad Carlos III de Madrid, la Biblioteca Digital del Caribe (DLoc), International New Wave y el Programa de Bibliotecas Bisila Bokoko African Literacy Project. Y con otras de carácter financiero y social como el Banco Popular y la AFP Popular.

Más información en: http://173.254.28.24/~bibliou1/jornadac/programa-general/