González Reinoso, Massiel Patricia. Caracterización de la médula espinal en
pacientes asintomáticos y sintomáticos al virus humano linfotrópico tipo 1 por
resonancia magnética, noviembre 2013 - enero 2014. Santiago de los
Caballeros; Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra; 2014. 140 p. ilus.
; cuadros ; gráficas ; 1 CD-ROM 4 3/4.
Tesis (Especialidad en Imágenes Médicas)-- Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra. Vicerrectoría de Postgrado.
Unidad de Residencias Médicas.
Ubicación: T,
PUCMM, WL 400, G643c, 2014 (Disponible solo en CD)
Temas:
Imagen por Resonancia Magnética / Virus 1 Linfotrópico T Humano / Paraparesia
Espástica Tropical / Médula Espinal/lesiones
Resumen:
En los pacientes que sufren del virus humano linfotrópico
tipo 1 (HLTV-1) mielopatía asociada (MAH), también conocida como paraparesia
espástica tropical (PET), la atrofia de la médula espinal es un hallazgo muy
conocido en imágenes por resonancia magnética . Pero contrario a los informes
histológicos, las lesiones focales de la médula espinal solo han sido descritas
en la RM en casos raros de aparición aguda, junto con algo de inflamación
focal, lo que fue interpretado como una respuesta inflamatoria aguda. Sin
embargo, estas lesiones no han sido vistas en la enfermedad de progresión lenta
y de muchos años.
Objetivos: Buscar lesiones focales de la
médula espinal y atrofia en los pacientes que sufren de paraparesia espástica
tropical de manera crónica y lentamente progresiva utilizando RM de alta
resolución y comparar estos resultados con pacientes asintomáticos pero
positivos al HTLV- 1 y controles no infectados.
Material
y Métodos: Tras la
exclusión de todos los individuos con hallazgos clínicos o de imágenes no
relacionadas con la infección, 10 pacientes sintomáticos, 10 sero-positivos
HTLV- 1, pero asintomáticos y 10 seronegativos voluntarios de edades similares
entraron en este estudio prospectivo. Los participantes fueron examinados
neurológicamente y los déficits se cuantificaron según la escala de deterioro
ASIA. Se realizaron imágenes por resonancia magnética en un resonador 3 Tesla
(Achieva, Philips). Las imágenes ponderadas en T2 sagital y transversal se
evaluaron visualmente por dos neurorradiólogos experimentados buscando lesiones
focales y atrofia espinal. Las imágenes ponderadas en T2 fueron posicionadas en
transversal, en el centro de cada segmento, el área de la sección transversal
de la médula espinal se midió en todos los niveles entre C2 y D12. El volumen
espinal segmentario se calculó por multiplicación de 12 la sección transversal
con la extensión longitudinal de cada segmento (la distancia entre dos discos
adyacentes).
Resultados:
Dos
tercios de los pacientes (6 de 10) mostraron lesiones focales de la médula
espinal en imágenes ponderadas en T2, principalmente en la parte inferior de la
médula torácica, que afectó también las columnas antero- laterales y en dos
casos las columnas dorsales. En comparación con los voluntarios, hubo atrofia
franca de la médula espinal en niveles torácicos inferiores con una reducción
muy significativa del área de la sección transversal y el volumen en todos los
niveles (-38 % y -43 %, p < 0,001). Los portadores y los controles negativos
no mostraron lesiones de la médula espinal focal y no se observó reducción de
la médula espinal de los portadores, en comparación con los voluntarios.
Conclusiones:
Además de
la atrofia severa de la médula espinal, los pacientes con paraparesia espástica
tropical muestran lesiones focales de la médula espinal en resonancia magnética
de alta resolución como también en enfermedad de larga data y con curso
lentamente progresivo, confirmando así los informes histológicos previos. Los
portadores de los virus asintomáticos no mostraron lesiones focales. Palabras
clave: RM, lesiones de médula espinal, atrofia, HTLV-1, paraparesia espástica
tropical.
Komatsu, Hanae; Medina, Michelle. Complicaciones post quirúrgicas en
pacientes de cirugía bariátrica y metabólica en el Centro de Diagnóstico,
Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT), periodo enero 2012-enero 2013. Santo
Domingo; Universidad Iberoamericana (UNIBE); 2013. xiii, 105 p. ilus. ; cuadros
; gráficas.
Trabajo de grado (Doctor en Medicina)--Universidad Iberoamericana (UNIBE). Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela
de Medicina.
Ubicación: T,
RD, WI 380, K81c, 2013
Temas: Obesidad
/ Obesidad Mórbida/terapia / Pérdida de Peso/factores de riesgo / Laparoscopía/métodos/ Gastroplastia/métodos
Resumen
Metodología:
Investigación
de tipo descriptiva y transversal.
Población
y muestra: Durante el
transcurso del periodo Enero 2012-Enero 2013 se sometieron a cirugía bariátrica
y metabólica un total de 179 pacientes en CEDIMAT, dentro de los cuales se seleccionó
una muestra no probabilística por conveniencia.
Conclusiones: La
gastrectomía en manga fue el procedimiento más realizado durante este lapso de
tiempo con un 86.15%. Se evaluaron las comorbilidades que aparecían con mayor
frecuencia, donde predominaron patologías osteoarticulares, la esteatosis
hepática y la hipertensión arterial. Dentro de los procedimientos realizados el
que presentó un menor índice de complicaciones postquirúrgicas fue el
gastrectomía en manga con derivación duodeno-yeyunal y el bypass gástrico. La eventualidad
que se presentó con mayor frecuencia fueron las tardías y dentro de este grupo predominó
la anemia, demostrando la importancia del seguimiento de los regímenes alimenticios.
El tiempo padeciendo de obesidad y la aparición de complicaciones es
directamente proporcional. Durante este período el índice de mortalidad fue
igual a cero.
Recomendaciones:
Realización
de cirugía bariátrica a personas que tengan menos de 16 años padeciendo de obesidad
y todo paciente que califique, ya que, el índice mortalidad fue de un 0%. Las complicaciones
más frecuentes fueron las nutricionales, indicando la importancia del seguimiento
de los regímenes alimenticios que se les recomienda a todo paciente luego de la
cirugía bariátrica.
Peralta Ramirez, Joanna: Encarnación Montero,
Ermitania; Adames Martínez, Loli Esther. Virus
linfotrópico humano de células T (HTLV) en donantes que asistieron al Banco de
Sangre del Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT),
julio 2012 - junio 2013. Santo Domingo; Universidad Autónoma de Santo
Domingo (UASD); 2013. 71 p. ilus. ; cuadros ; gráficas.
Trabajo de grado (Licenciado en Bioanálisis)-- Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). Escuela Bioanálisis.
Ubicación: T,
RD, QW 160, P426v, 2013
Temas: Virus
1 Linfotrópico T Humano / Donantes de Sangre / Bancos de Sangre / Transfusión
Sanguínea
Resumen:
Los donantes de sangre, son aquellas personas que suministran sangre o hemoderivados
para una posterior transfusión. Los microorganismos transmisibles por la
transfusión son bacterias, virus o parásitos. Las pruebas serológicas en el candidato
a donador son las medidas para la prevención.
Objetivo de la investigación
es determinar la frecuencia de sangre descartada por seropositividad al virus
linfotrópico de células T humanas (HTLV), y la prevalencia de dicha infección mediante
un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal en el Centro de Diagnóstico
Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) Julio 2012 – Junio 2013.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal, en la que se revisaron los records de los donantes y se seleccionaron aquellos positivos al virus linfotrópico humano (HTLV).
Población y nuestra: El universo de la población estuvo
comprendido de 2008 donantes de sangre y la muestra estuvo comprendida por 22
donantes que resultaron positivos al virus linfotrópico humano (HTLV-1).
Resultados: Se
obtuvo una Seroprevalencia de 1.1 por ciento. La mayoría de los donantes
afectados están comprendidos entre 30-39 años de edad con un porcentaje de 36.4
por ciento, de estos el sexo más afectado fue el masculino con un 90.9 por
ciento. La ubicación geográfica con mayor seropositividad fueron las provincias
con un 40.9 por ciento. La ocupación con mayor prevalencia fue el sector privado
con un 50 por ciento. Los meses que se obtuvieron cifras más elevadas fueron
agosto, octubre y noviembre 2012 con un 13.6 por ciento y mayo del 2013 con el
mismo porcentaje.
Conclusiones: Se confirma la presencia del Virus Linfotrópico de Células T del
Humano HTLV-1 en los donantes de sangre del Centro diagnóstico Medicina Avanzada
y Telemedicina (CEDIMAT) en 1.1 por ciento.
Recomendaciones: Se recomienda al Ministerio de Salud Pública que se incluya la prueba de HTLV como rutina en todos los centros de salud. Iniciarse en la zonas rurales de alto riesgo, ya que es la zona más afectada para disminuir la infección.
