LIBROS ELECTRONICOS

Consejo Nacional de Enfermería (España). Grupo de Trabajo.  Guía de práctica clínica enfermera sobre Hemocultivos. Madrid: Instituto Español de Investigación en Enfermera; 2020. 180 p.   

Temas:   Hemocultivos  - Guías

Disponible en: https://www.consejogeneralenfermeria.org/sala-de-prensa/doc-interes/send/19-documentos-de-interes/926-guia-de-practica-clinica-enfermera-sobre-hemocultivos 

Deacripción:

Esta guía  de práctica clínica enfermera sobre Hemocultivos editada por Instituto Español de Investigación Enfermera,  se centra en la extracción de hemocultivos y que pretender responder a las principales dudas que se le plantean a los profesionales sobre: Procedimiento de extracción de hemocultivo; Transporte y conservación de muestras;  Registro enfermero en el procedimiento de extracción de hemocultivos, Incluye el algoritmo de actuación;  Flujograma sepsis; Flujograma procedimiento hemocultivos, entre otros. 

Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos. París: UNESCO; 2006. 12 p. Código del documento: SHS/EST/BIO/06/1, SHS.2006/WS/14. Disponible tambien en lenguas múltiples, inglés, francés, español.  Aprobada por aclamación por la 33a sesión de la Conferencia General de la UNESCO, el 19 de octubre de 2005.

Temas: Bioética; Derechos Humanos

Disponible en: https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000146180_spa

Descripción:

Este folleto constituye un primer instrumento para difundir la Declaración, pensado para  contribuir  de  forma  tangible  al  conocimiento  del  texto  en  todo  el  mundo  y  a  la  comprensión  de  los  principios  que  en  él  se  enuncian,  de  forma  que  todo  ser humano, donde quiera que se encuentre, pueda beneficiarse de los progresos de la ciencia y la tecnología dentro del respeto de los derechos y las libertades fundamentales de la persona.

Ford, Elaine; Weck, Winfried (editores).  Internet y la pandemia  en las Américas: Primera crisis sanitaria en la Era Digital.  Panamá: Fundación Konrad-Adenauer, 2020. 295 p. 

Temas: Internet y COVID-10; Democracia; Cooperación Internacional

Disponible en:  https://www.democraciadigital.pe/sites/default/files/libro-internet-y-pandemia-en-las-americas.pdf

Descripción:

La presente publicación “Internet y Pandemia en las Américas. Primera crisis sanitaria en la era digital”, que cuenta con el apoyo del Programa Regional “Alianzas para la Democracia y el Desarrollo con Latinoamérica” (ADELA) de la Fundación Konrad Adenauer (KAS), sede en Panamá, en la que nueve autores latinoamericanos analizan la relación entre Internet y la COVID-19 desde distintos ámbitos. Es aporte debe entenderse como una contribución elemental de nuestra preocupación central, cual es promover la cooperación internacional y la discusión sobre la digitalización, al igual que sus aportes en un mundo globalizado. Como sugiere el título, se hace un balance del contexto sanitario propiciado por la pandemia y el papel fundamental que cumplen las herramientas digitales para sobrellevar esta crisis. Por lo tanto, esta publicación no solo está dirigida al lector latinoamericano, sino también a un público internacional, con el fin de analizar las posiciones y acciones de los países latinoamericanos en el contexto regional y mundial, ante la nueva “normalidad” post-pandemia.  Los temas son variados: acceso a Internet y derechos humanos online, populismo y desinformación, big data y datos abiertos, teletrabajo, teleeducación, cooperación digital, privacidad, transformación digital de las empresas y ciberseguridad. Cada una de estas temáticas es abordada por destacados especialistas de nueve países del continente, ellos son: Pablo Legorburu (Argentina), Elaine Ford (Perú), Álvaro Ramírez-Alujas (Chile), Carlos Vera (Ecuador), Germán Escorcia (México), Osvaldo Larancuent (República Dominicana), Lía Hernández (Panamá), Luis Adrián Salazar (Costa Rica), Cláudio Lucena (Brasil), respectivamente.

Fuente: https://www.democraciadigital.pe/blogs/nota-prensa-libro-internet-pandemia-las-americas-primera-crisis-sanitaria-era-digital 

República Dominicana.  Ministerio de Salud. (Santo Domingo). Las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABAs): Santo Domingo: MSP;  Depacho de la Primera Dama, 2009. 54 p.

Temas: Conducta Alimentaria; Métodos de Alimentación; Nutrición en Salud Pública 

Disponible en:

https://repositorio.msp.gob.do/bitstream/handle/123456789/270/9789945436457.pdf?

Descripción:

Las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABAs) son pautas recomendadas al consumidor para la selección y adopción de un patrón alimentario que contribuya a desarrollar un estilo de vida saludable. Además, las GABAs constituyen instrumentos para orientar la educación en alimentación y nutrición en el país, así como para proponer criterios técnicos relacionados con la Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) que fundamenten el contenido de los mensajes educativos, dirigidos a la población en general y a grupos específicos, como son los lactantes, mayores de dos años, mujeres embarazadas, adultos mayores, entre otros. En términos institucionales, las guías alimentarias contribuyen a la planificación de los diversos programas sociales relacionados con la SAN y con la reducción de la pobreza, en el sentido de que permiten una mejor previsión e impacto, cuando se parte de los perfiles nutricionales de las poblaciones beneficiarias.

Fuente: https://repositorio.msp.gob.do/handle/123456789/270

SECCION EDUCATIVA

La era digital en la relación Médico-Paciente

El rechazo del paternalismo médico en favor de la autonomía del paciente, junto con la información y servicios, actualmente disponibles de forma gratuita y en venta a través de internet, han transformado la relación médico-paciente, desafiándola con un modelo ampliamente dinámico en las últimas décadas (1) 

Un poco de historia

La medicina y la sociedad suscribieron la norma ética que establecía el deber principal del médico en promover el bienestar del paciente, aún a costa de la autonomía de este último. El supuesto central del marco paternalista era que los médicos, debido a sus conocimientos y experiencia, saben y deciden lo mejor para sus pacientes. Como consecuencia, los médicos deciden qué intervenciones promueven el bienestar de los pacientes y se espera que los pacientes, por su parte, cumplan con las pautas de las indicaciones. Se llevan más de cinco décadas incrementado el énfasis en el derecho de los pacientes en aceptar o no el tratamiento recomendado por sus médicos. Sin embargo, el rechazo del paternalismo no ha condicionado la relación médico-paciente. La teoría actual es que los médicos no toman las decisiones de forma unilateral sobre el cuidado de sus pacientes, pero esto no se refleja en la práctica.

Esta caracterización de la relación médico-paciente, con pacientes que controlan sus decisiones médicas pero que dependen de sus médicos para acceder a la información y a la mayoría de los productos y servicios médicos, ya no es precisa. La medicina ha entrado en una nueva era en la autonomía del paciente. Los pacientes de hoy, informados por Internet, aplicativos móviles y redes sociales, dependen cada vez menos de sus médicos para acceder a información y recursos sanitarios. Este cambio revolucionario requiere una comprensión fundamentalmente diferente de la relación médico-paciente, pero también un abordaje necesario desde el punto de vista de cualquier sistema sanitario. 

Del paternalismo a la autonomía del paciente 

El abandono del fuerte paternalismo médico ha llevado a la ciencia a explorar modelos alternativos de la relación médico-paciente que enfatiza en la elección del paciente (2). La toma de decisiones compartida ganó fuerza en la década de 1980 y sigue siendo el modelo preferido para las interacciones de atención de salud. En general implica que el médico y el paciente trabajen juntos para tomar decisiones médicas acordes con los valores y preferencias del paciente. Idealmente, para muchas decisiones, el médico y el paciente participan en una descarga informativa: el médico proporciona información sobre el rango de opciones y el paciente expresa sus valores y preferencias. En algunos casos, el médico puede necesitar ayudar al paciente a identificar o aclarar sus valores y objetivos de atención a la luz de las opciones de tratamiento disponibles (3).

Aunque existe un consenso general de participación por parte de los pacientes y, en última instancia, participación en sus propias decisiones médicas siempre que sea posible, la mayoría de los modelos de toma de decisiones compartidas da por sentado que el médico tiene acceso al conocimiento, la comprensión y los recursos sanitarios de los que carece el paciente. Como tal, la transición del ‘paternalismo médico’ al ‘paciente autónomo’ no transformó completamente el papel del médico en la relación terapéutica. 

El papel de la era digital 

En los últimos años, el acceso generalizado a Internet y las redes sociales ha reducido el monopolio de los médicos sobre la información médica y, cada vez más, sobre el acceso de los pacientes a los productos y servicios médicos, estableciendo la relación Médico-Internet-Paciente. Ya no es el caso que los pacientes simplemente visiten a sus médicos, describan sus síntomas y esperen el diagnóstico diferencial. Hoy, algunos pacientes llegan al consultorio del médico después de haber investigado a fondo sus síntomas e identificado posibles diagnósticos. Algunos pacientes que han vivido con enfermedades raras pueden incluso saber más sobre sus afecciones que algunos de los médicos con los que consultan. 

Otro aspecto para considerar es la disponibilidad creciente de pruebas de Venta Directa Al Consumidor (VDAC). Estas han disminuido aún más el control de los médicos sobre el acceso de los pacientes a los recursos médicos. Algunas pruebas de cribaje que antes requerían equipos costosos y una visita al consultorio o al hospital ahora pueden ser realizadas por cualquier persona en el hogar. Por ejemplo, una persona puede realizarse un electrocardiograma con un dispositivo de alrededor de 90€ que interactúa con una aplicación en el móvil. El uso de pruebas de laboratorio VDAC también está aumentando.

Estas pruebas recorren toda la gama de legitimidad científica disponible. Algunos, como un análisis de sangre en el hogar para determinar la sensibilidad a los alimentos, no cumplen con los estándares de validez clínica (4). Otros, por el contrario, se consideran de alta calidad y, hasta hace poco, habrían requerido la orden de un médico. Por ejemplo, dependiendo del estado, los consumidores pueden ordenar una serie de pruebas de laboratorio, que incluyen recuentos completos de células sanguíneas, paneles metabólicos integrales, pruebas de detección de hepatitis C y una variedad de paneles de detección de enfermedades de transmisión sexual. 

En particular, en abril de 2017, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó 23andMe para comercializar una prueba genética que evalúa el riesgo de los consumidores de desarrollar 10 enfermedades diferentes, incluida la enfermedad de Alzheimer de aparición tardía, la enfermedad de Parkinson y la trombofilia hereditaria. La FDA hace continuos esfuerzos por regular las aplicaciones móviles sanitarias, pero los VDAC parecen haber quedado fuera. Recientemente, la FDA autorizó a 23andMe a probar 3 mutaciones específicas de BRCA1 y BRCA2 que se sabe que aumentan sustancialmente el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de mama y de ovario (5).

El papel de los médicos

El acceso ampliado a la información y a una variedad de productos y servicios relacionados con la salud brindará nuevas oportunidades para que los pacientes dirijan su propia atención médica. También traerá nuevos desafíos para los médicos que deben manejar las consecuencias posteriores de las pruebas y las pantallas que no ordenaron. Más importante, la nueva era de autonomía del paciente requerirá que los médicos re conceptualicen su papel en la relación médico-paciente. En esta nueva era de autonomía, los médicos pueden necesitar actuar en las siguientes 3 capacidades.

Primero, los médicos servirán como consultores o asesores para pacientes que dirigirán cada vez más su propio cuidado. El acceso a la información, pruebas y cribajes de VDAC, potencialmente mejoran la autonomía, también puede generar confusión e incertidumbre si el acceso a ellas se produce de manera irresponsable y sin un compromiso con las indicaciones. Cuando los pacientes tienen preguntas o inquietudes sobre la información obtenida en línea o sobre la importancia del resultado de una prueba VDAC, pueden comunicarse con sus médicos para interpretar un hallazgo ambiguo, recomendar opciones de manejo médico y, si es necesario, remitirlos al especialista adecuado.

En segundo lugar, los médicos continuarán realizando procedimientos diagnósticos y terapéuticos que los pacientes no pueden llevar a cabo. Además, los médicos todavía tendrán que hacer juicios sobre si un procedimiento dado es apropiado para un paciente. Incluso en la nueva era de la autonomía, todavía hay una necesidad de que los médicos ejerzan una agencia profesional sobre las opciones disponibles para un paciente, no todo lo disponible en el mercado es bueno, necesario ni accesible para todos (6).

En tercer lugar, los médicos ya no serán únicamente meros espectadores de la información disponible en internet, sino figuras informadoras en todas las actividades posibles (blogs, redes, etc.). Con esta tercera capacidad, se cierra el círculo de acceso a información no verificada en internet, pudiendo referir e indicar a sus pacientes contenido web de calidad, enriquecido y acorde la evidencia disponible.

El papel de los sistemas sanitarios

Los sistemas sanitarios seguirán siendo los reguladores de muchos recursos médico-sanitarios, la función de guardianes del acceso cambiará. Una limitación es que no controlan el acceso inicial de los pacientes a una serie de pruebas en expansión. Una responsabilidad y obligación es no dejar que la atención primaria se convierta en un servicio de seguimiento de resultados de pruebas VDAC. Por ejemplo, ¿cómo debe responder un sistema sanitario basado en la atención primaria cuando un paciente sano de mediana edad solicita una derivación a un hematólogo después de enterarse (p. Ej., A través de una prueba genética de VDAC) que es heterocigoto para la mutación del factor V Leiden asociada con un mayor riesgo de trombofilia?

Uno de los muchos desafíos para los sistemas sanitarios en la nueva era de la autonomía es cómo abogar por una atención que sea impulsada por la necesidad médica y no únicamente por la demanda del paciente, que puede sesgarse por las experiencias personales, acceso, disponibilidad y recursos individuales.

 
Conclusiones

El acceso inmediato a la información médica y a una creciente gama de productos y servicios relacionados con la salud ha alterado radicalmente el equilibrio de poder entre el médico y el paciente. Pero mientras los pacientes pueden investigar sus síntomas y solicitar muchos análisis de laboratorio y genéticos en línea, seguirán dependiendo de sus médicos para obtener asesoramiento, experiencia en procedimientos y acceso a servicios médicos restringidos. Los médicos deberán adquirir capacidades para transmitir confianza y elegir las mejores prácticas en salud digital. Los sistemas sanitarios tienen el deber de ejercer su rol regulador y garantizar que los médicos tengan a su disponibilidad recursos para informar a los pacientes. Al apreciar cómo Internet, las redes sociales y otros factores están transformando las relaciones médicas, los sistemas sanitarios y los médicos podrán satisfacer mejor las necesidades de atención sanitaria de sus pacientes en la era de mayor autonomía de los pacientes.

Referencias

(1) Kilbride MK, Joffe S. The New Age of Patient Autonomy: Implications for the Patient-Physician Relationship. JAMA. 2018. doi:10.1001/jama.2018.14382

(2) Brock DW. The ideal of shared decision making between physicians and patients. Kennedy Inst Ethics J. 1991;1(1):28-47. doi:10.1353/ken.0.0084

(3) Emanuel EJ, Emanuel LL. Four models of the physician-patient relationship. JAMA. 1992;267(16):2221-2226. doi:10.1001/jama.1992.03480160079038

(4) Carr S, Chan E, Lavine E, Moote W. CSACI position statement on the testing of food-specific IgG. Allergy Asthma Clin Immunol. 2012;8(1):12. doi:10.1186/1710-1492-8-12

(5) Gill J, Obley AJ, Prasad V. Direct-to-consumer genetic testing: the implications of the US FDA’s first marketing authorization for BRCA mutation testing. JAMA. 2018;319(23):2377-2378. doi:10.1001/jama.2018.5330

(6) Brett AS, McCullough LB. Addressing requests by patients for nonbeneficial interventions. JAMA. 2012;307(2):149-150. doi:10.1001/jama.2011.1999

Fuente: Pantoja, P. E. (2018).  La era digital en la relación Médico-Paciente. Recuperado de https://bit.ly/2TxadnN 

 Percy Efrain Pantoja. MD, MPH "Si se puede vender felicidad, yo puedo vender salud”

Epidemiólogo y especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Investigador de la Iniciativa de Salud Materno, Infantil y Reproductiva en el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Miembro del equipo de investigación y redactor en la Fundación ISYS. Me apasiona el acercamiento cultural, la mercadotecnia en salud, la agenda en salud global y empoderar la salud pública desde la comunicación en poblaciones vulnerables. @percypantoja

SECCION EDUCATIVA

Google Scholar: el buscador académico con mayor impacto

Tomado de :

Gil, Lydia (2015). Google Scholar: el buscador académico con mayor impacto. Investigación en Redes Sociales, 13 de abril. Recuperado de: http://socialmediaeninvestigacion.com/google-scholar-buscador-academico/

Google Scholar o Google Académico, es un buscador especializado en bibliografía dirigido a la comunidad científico-académica.

Figura 1. Motor de búsqueda básica de Google Académico

Este servicio (de acceso a la información y su recuperación por internet), permite:

·   Realizar búsquedas en diversas fuentes desde un mismo sitio.

·   Acceder a documentos a texto completo.

·   Buscar la producción bibliográfica de un autor, de una revista o sobre un tema.

·   Descubrir nuevos artículos de tu área de investigación.

·   Conocer las citas de las publicaciones.

Fuentes de información de Google Scholar

Normalmente el rastreador de Google Scholar toma sus registros de sitios donde la información se encuentra en libre acceso o de bases de datos comerciales que son procesados bajo la aprobación de los editores, con los que previamente se han llegado a algún tipo de acuerdo. Entre los que encontramos:  

·   Web  académicos de universidades  y centros de investigación. 

·   Repositorios (arXiv.org, SSRN)

·   Portales de revistas (IngentaConnect, ACM Digital Library)

·   Bases de datos (PubMed).

·   Editoriales comerciales (Elsevier, SAGE, Cambrigde University Press).

·   Catálogos en línea de bibliotecas (Worldcat, Dialnet)

·   Sociedades científicas (American Physical Society, American Chemical Society...)

·   Productos propios de Google como Google Patents y Gooble Book Project.

Esta cobertura tan diversa de fuentes de información hace que sea posible encontrar una gran diversidad de tipología de documentos:

·   Artículos de revistas científicas y libros.

·   Comunicaciones y ponencias a congresos.

·   Informes científico-técnicos.

·   Tesis, tesinas o memorias de grado.

·   Trabajos depositados en repositorios.

·   Cualquier publicación con resumen.  

Quedan excluidos documentos no científicos como las reseñas de libros y editoriales, libros de texto, periódicos y revistas comerciales.

Importancia de Google Scholar en el mundo de la investigación:

·   Si eres investigador y aún no dispones de un perfil en Google Scholar, posiblemente tu investigación esté perdiendo posibilidades de obtener mayor visibilidad y reconocimiento a nivel mundial, y es que Google, el amado y odiado buscador, ha sabido conquistar al mundo entero. Las cifras hablan por sí mismas:

·   Se calcula que un 75% de los investigadores inician su investigación desde Google, y en segundo término utilizan Google Scholar, catálogos en línea, bases de datos y Wikipedia.

·   La mayor parte de las visitas a repositorios provienen de Google Scholar que aprovecha la sinergia del propio buscador. En el caso de E-LIS, el repositorio especializado en el área de Biblioteconomía y Documentación, más del 82% de todos los usuarios visitantes provienen de Google Académico.

·   Si comparamos el uso de Google Scholar en relación a bases de datos especializadas y de pago como Scopus o la Web of Science, podemos comprobar claramente la preferencia de uso.

Figura 2. Tendencias de búsquedas en Google: Google Scholar, Scopus y Web of Sciencie

(Fuente: Google Trends)

Además de estas cifras, deberías considerar crearte un perfil investigador, porque:

·   Es un servicio gratuito, sencillo de crear y mantener.

·   Facilita el control de seguimiento de citaciones bibliográficas que recibe un trabajo científico, permitiendo comprobar quién cita las publicaciones, crear gráficos y calcular varios tipos de estadísticas sobre éstas.

·   Ayuda a conocer cuáles son las áreas de investigación con mayor impacto.

·   Permite a los usuarios crear una biblioteca personal de referencias bibliográficas.

·   Programar alertas bibliográficas de novedades sobre temas y autores de tu interés.

·   Sin duda alguna, es una herramienta que te permitirá maximizar la visibilidad de tus investigaciones y fortalecer tu reputación e identidad digital.

Para configurar el perfil en Google Scholar, lo primero que tienes que hacer es abrir una cuenta de Gmail y rellenar un sencillo formulario de registro. Sólo comentarte que es recomendable darse de alta con tu nombre normalizado (ORCID) y utilizar tu correo institucional en el apartado de correo electrónico de verificación.

Cómo crear un perfil científico en Google Académico:

Si tienes cualquier duda de cómo crear un perfil de investigador, puedes echarle un vistazo a este tutorial realizado  Julio Alonso Arévalo bibliotecario de la Universidad de Salamanca.

http://es.slideshare.net/jalonsoarevalo/como-crear-perfil-de-investigador-en-google-scholar-citations

Funcionamiento de Google Scholar o Académico

Google Académico ordena los resultados de las búsquedas por orden de relevancia, teniendo en cuenta el número de citaciones recibidas, título del documento, la disponibilidad a texto completo, la reputación del autor y el lugar y la fecha de publicación.

Los resultados obtenidos en la búsqueda nos ofrecen la siguiente información:

·   Información del documento o recurso (citas, libros, pdf, doc, HTML).

·   El número de veces que el documento ha sido citado.

·   Artículos relacionados.

·   Las diferentes versiones del documento.

·   Botón para guardar la referencia en la biblioteca personal.

En el caso de que se pueda acceder a la versión completa del documento nos aparecerá indicado en el margen derecho de la página de resultados.

Os adjunto una infografía preparada por los expertos de Marketing and Web, con unos consejos para aplicar las técnicas de posicionamiento en el buscador Google Scholar o Académico.

Fuente: www.marketingtingandweb.es

También Google se equivoca…

 Evidentemente, no todo lo que brilla es oro y este servicio también presenta importantes carencias que lo han llevado a convertirse en el centro de críticas por parte de la comunidad académica, debido a que:

·   No existe control de calidad de las fuentes procesadas.

·   Presenta gran variedad de (registros) de resultados búsqueda duplicados.

·   Falta de transparencia en el contenido de la base de datos, ya que Google no informa  exactamente de las fuentes que indexa.

·   Sobre todo, la facilidad en la manipulación de resultados, demostrada por diversos investigadores. Por ejemplo, el experimento Antkare del francés Cyril Labbé realizado en 2011 que demostraba que Google Scholar no era capaz de distinguir entre artículos escritos por un científico o generados por un programa de ordenador.

A pesar de lo anterior, no podemos negar que Google Scholar es una herramienta muy útil y potente, sólo es necesario (re)conocer sus limitaciones. Porque como bien dice, Francisco R. Villatorio “Google es Dios en la web, pero dios también se equivoca”.

Referencias:

·   Delgado López-Cózar, Emilio; Orduña-Malea, Enrique. Cómo mejorar la visibilidad de la producción científica de una editorial en Google Scholar. 12 de febrero de 2015. Disponible en: http://hdl.handle.net/10481/34732. Consultado: 12 abril 2015.
 

·   Alonso Arevalo, Julio. Como crear tu perfil de investigador en Google Scholar Citations. 12 de marzo de 2014. Disponible en: http://www.universoabierto.com/14327/como-crear-perfil-de-investigador-en-google-scholar-citations/ Consultado: 12 de abril de 2015.

·   Torres-Salinas, Daniel; Ruiz-Pérez, Rafael; Delgado-López-Cózar, Emilio. Google Scholar como herramienta para la evaluación científica. El profesional de la información, 2009, septiembre-octubre, v. 18, n. 5, págs. 501-510. DOI: 10.3145/epi.2009.03.sep.