Abreu Muñoz, Jose Alfredo. Nivel de conocimiento y aplicación en traslado de pacientes críticos intrahospitalario para la prevención de complicaciones por el personal de salud del Centro de diagnostic y medicina Avanzada y telemedicina (CEDIMAT), octubre 2023- febrero 2024. Santo Domingo, República Dominicana. Santo Domingo; Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC); 2024. 60 p. (para obtención del grado de Especialidad en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos).
Localización: T, INTEC-RMC, WX 205, AB162N, 2024
Resumen: El traslado intrahospitalario del paciente crítico
(TIHPC) lo podemos definir como el movimiento del paciente en situación crítica
dentro del mismo hospital y entre las distintas áreas del mismo, teniendo como
finalidad la realización de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas que no se
pueden llevar a cabo dentro de la unidad de terapia intensiva. Asimismo,
debemos tener en cuenta el traslado de este tipo de paciente desde y hacia los
distintos servicios quirúrgicos y la unidad de terapia intensiva. La indicación
del TIHPC en estos enfermos debe evaluarse de acuerdo a la relación riesgo-beneficio
de manera individualizada, contemplando los riesgos potenciales derivados del traslado
en cada caso concreto.
Tema(s): Continuidad de la Atención al Paciente; Unidades de Cuidados Intensivos; Cuidados Críticos; Nivel de Conocimiento; Transferencia de Pacientes; Personal de Salud; - CEDIMAT. Unidad de Cuidados Intensivos; Lista de Verificasación; Estudio Epidemiológico; Estudios Retrospectivos; Estudios Transvesales; Investigación.
Localización:
Resumen: INTRODUCCIÓN: La obesidad es una
condición global con una alta prevalencia, afectando a más de 1,600 millones de
adultos con sobrepeso y aproximadamente 400 millones con obesidad. Este
problema ha aumentado drásticamente en todo el mundo en las últimas dos
décadas. La obesidad se asocia con enfermedades crónicas y respiratorias, como
asma, disnea, tromboembolismo pulmonar, apnea del sueño, entre otros. Los
pacientes obesos suelen experimentar dificultad respiratoria durante el
esfuerzo debido al impacto negativo en la función pulmonar. Además, la obesidad
se considera una pandemia con graves implicaciones para la salud y la economía.
OBJETIVO: Determinar los trastornos ventilatorios asociados a pacientes con
obesidad, sometidos a espirometría en el servicio de neumología de CEDIMAT en
el periodo de octubre 2022- marzo 2023. MATERIAL Y METODOS: Se llevó a cabo un
estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a todos los pacientes obesos que
se sometieron a una prueba de espirometría en CEDIMAT y que también recibieron
atención médica en el servicio de neumología del centro. Se recopilaron datos
relacionados con el sexo, la edad, los hábitos tóxicos, el índice de masa
corporal (IMC), el motivo de consulta, los antecedentes de enfermedades
pulmonares, los parámetros espirométricos, los signos y síntomas, así como los
diagnósticos. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: De las 214 espirometrías realizadas en
pacientes obesos durante el estudio, se encontró que el 57% presentaba un
patrón respiratorio normal. Sin embargo, se observó que un 7.9% mostraba un
patrón obstructivo, mientras que un 25.7% presentaba un patrón restrictivo. En
un 20% de las espirometrías se identificó un patrón mixto. El grupo de edad más
común en la población estudiada fue de 27 a 45 años, representando el 32.2% del
total. El género femenino fue el predominante entre los pacientes,
representando el 64.5%. El índice de masa corporal (IMC) más frecuente entre
los pacientes obesos fue el correspondiente a la obesidad grado 1 (30-34.9
kg/m2). Se encontró que el asma fue el antecedente pulmonar más común,
abarcando el 51.1% de los casos. El hábito más común entre los pacientes fue el
consumo de cigarrillo, con un porcentaje del 84.2%. Del total de la población
estudiada, el 56.5% no presentaba ningún diagnóstico médico, lo que indica que
eran pacientes sanos. Entre aquellos con diagnósticos identificados, el asma
fue el más común, afectando al 9.8% de los participantes. Las enfermedades
pulmonares infecciosas ocuparon el segundo lugar, presentándose en un 7.9% de
los pacientes. Además, un 7.1% de los participantes fueron diagnosticados con
apnea obstructiva del sueño.
Tema(s):
Bennett, John E (John Eugene); Dolin, Raphael; Blaser, Martin J, editors. Mandell, Douglas, and Bennett's infectious disease essentials. 9th ed. Philadelphia, PA : Elsevier, 2020, xxvii, 1,125 p.
Localización: WD 100, M271p9
Resumen:
Esta
obra continúa su tradición de contar con
destacados expertos de una comunidad científica auténticamente global,
incluyendo autores australianos, canadienses y de diversos países de Europa,
Asia y Latinoamérica. Cubre la
epidemiología, la etiología, la patología, la microbiología, la inmunología y
el tratamiento de los agentes infecciosos en mayor profundidad que ninguna otra
obra en esta especialidad. Presta especial atención a temas del uso de
antibióticos, los nuevos antivirales para la gripe, el citomegalovirus, la
hepatitis C, la hepatitis B y las vacunaciones, así como las nuevas
recomendaciones para la vacunación contra la infección por neumococos, el virus
del papiloma, la hepatitis A y la tos ferina.
Presenta contenidos exhaustivamente actualizados sobre la patogénesis
bacteriana, el uso y la toxicidad de los antibióticos, el microbioma humano y
sus efectos sobre la salud y la enfermedad, los mecanismos inmunológicos y la
inmunodeficiencia, así como los prebióticos y los enfoques alternativos del
tratamiento de las enfermedades infecciosas. Aborda temas actuales como el uso
de los nuevos paneles de PCR para el diagnóstico de la meningitis, la diarrea y
la neumonía; el tratamiento de las infecciones asociadas a implantes
ortopédicos; las infecciones recién
descritas transmitidas por garrapatas de patas negras en Estados Unidos
(Borrelia miyamotoi y el virus Powassan); las complicaciones infecciosas de
nuevos fármacos antineoplásicos; los nuevos fármacos para bacterias y
micobacterias resistentes; las nuevas guías para el diagnóstico y el
tratamiento de la infección por el VIH, así como las nuevas vacunas contra el
herpes zóster, la gripe y los meningococos.
Incluye acceso a Expert Consult, que ofrece no solo el ebook completo en
inglés, sino también frecuentes actualizaciones (en inglés) mientras esté
vigente la edición original, incluyendo temas como el nuevo coronavirus
SARS-CoV-2.
Tema(s): Enfermedades Transmisibles; Manuales
Fuente: https://acortar.link/zLPmZD
Eusebio Polanco, Héctor. Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología: Los presidentes y su historia. Santo Domingo: Editora Búho; 2023.
Localización: RD,
WP 1.DD6, EU91s, 2023.
Resumen:
Esta obra describe el origen y el desarrollo de la Obstetricia dominicana, así como también del inicio y el discurrir del Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia de Salud Pública, debo confesar que sentí una inmensa alegría, y como es natural de inmediato le respondí que no mucho gusto aceptaba la invitación
Al leer el libro, mi emoción fue mucho mayor, pues
el maestro Eusebio nos traslada a la época del parto en los tiempos de los indígenas
y nos hace un recuentro de la Obstetricia de aquella época hasta el momento
actual. Debo decir que a medida que el lector se va adentrando en la lectura
del libro y va conociendo las distintas épocas, de formas inmediata se va dando
cuenta del desconocimiento que tenemos la gran mayoría de los profesionales que
nos dedicamos a la atención del parto en la mujer dominicana.
A través de este libro he podido conocer quienes
fueron primeros profesionales que se dedicaron a la atención del parto, no
siendo necesariamente un especialista en Obstetricia, aquellos que iniciaron la
atención del mismo. En esta lectura podemos observar el importante rol de la
llamadas comadronas de las épocas, las cuales jugaron un papel encomiable para
ese momento, y como es el surgir del médico especialista en la atención del
parto de la República Dominicana.
Es importante para el médico dominicano conocer los
primeros hospitales de Santo Domingo y con una descripción pormenorizada de Dr.
Eusebio nos describe los 3 primeros hospitales: San Nicolás de Bari (fundado el
29 de noviembre del año de 1506); el hospital de San Andrés (luego llamado
Padre Billini) y el Leprocomio San Lázaro.
Tema(s): Sociedades
Científicas; - Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología
Eusebio Polanco, Héctor. Historia de la obstetricia en Santo Domingo. Santo Domingo: Editora Búho; 2010. 287 p.
Localización: RD,
WQ 11.DD6, EU91m, 2010.
Resumen:
Esta
obra constituye un hecho trascendente para la Sociedad Dominicana de
Obstetricia y Ginecología, en particular, y para todos los obstetras
dominicanos, en general, debido sobre todo la recopilación de datos históricos que
no han sido conservados en los archivos de la Sociedad, y por los testimonios
de testigos de excepción presentes en importantes acontecimientos de la
obstetricia en el país. El hecho de que el autor ha estado ligado a la Sociedad
desde 1974, desde su época de estudiante y luego en sus directivas desde 1979
ocupando los cargos de Vocal, Secretario General y dos veces Presidente de la
misma, lo coloca en una posición privilegiada para tratar el tema.
El
autor inicia narrando acontecimiento de la medicina mágico religiosa de los ¨indígenas´,
primeros pobladores de la Isla Hispaniola, relacionados con los partos y sus
creencias. Cita ¨los médicos barberos´ y los primeros médicos que llegaron a la
isla luego del primer viaje de Cristóbal Colon, y las parteras empíricas que
trabajaban en la asistencia de las embarazadas y parturientas. Asimismo trata
del inicio de los médicos parteros, las enfermeras ¨obstétricas el desarrollo
de la obstetricia para la época colonial, los primeros hospitales, el
surgimiento de las universidades y las cátedras de obstetricia, así como los
primeros médicos que regresaron desde Francia después de realizar estudios de
medicina. Se narran en la obra algunos acontecimiento a nivel internacional que
tuvieron una importante contribución a la obstetricia, como el caso de la
investigaciones de la fiebre puerperal realizadas por Ignacio Semmelweiss.
Tema(s): Obstetricia; Obstetras; Sociedades Científicas; Hospitales; - Sociedad Dominicana de Obtetricia y Ginecología; Medicina; Congresos; Residencias en Obstetricia y Ginecología; República Dominicana.
Localización:
Resumen: Se realizó un estudio descriptivo de corte
transversal y observacional con el objetivo de Determinar la Importancia de la
Técnica de Difusión para la detención de Accidentes Cerebro Vascular en las
Imágenes por Resonancia Magnética en Pacientes del Centro de Diagnóstico y
Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT), República
Dominicana, Enero−Marzo 2023. Se seleccionaron 100 pacientes a conveniencia de los
investigadores, donde se obtuvieron los siguientes resultados: En lo que
respecta a la edad el rango más común fue el de 74 a 86 años con un 19%, En lo
que concierne a la procedencia la rural fue predominante con un 59%, mientras
que el 41% fue urbana, En cuanto a los tipos de ACV el isquémico fue el más
frecuente en los pacientes, con un 42%, Se verificó que tiempo de adquisición
es de 26.5 minutos, siendo el proceso más duradero T2 Fast Flair., Se evidenció
que en cuanto a la hiperintensidad en los pacientes con ACV tienen hiperintenso
en un 41%, mientras que los que no presentaron ACV tienen hipoen el más
frecuente con un 59%, Se presentaron los resultados en lo que respecta a los
tipos de difusión para un 100% de DWI, La razón por la cual enviaron a realizar
el estudio fue por dolor de cabeza en un 87%. Mientras que la imagen potenciada
en difusión la mayoría no aplicaba en un 78%, seguido de 6% Múltiples focos de
gliosis.
Tema(s):
Localización:
Resumen:
Se realizó un estudio de tipo
observacional, descriptivo y de corte transversal con el objetivo de
identificar prospectivamente, el impacto de frecuencia en reingresos de
pacientes con Falla Cardiaca con Fracción de Eyección reducida en el uso de
terapia con SGLT2 versus no SGLT2, en pacientes que acuden, al centro de
Diagnostico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT), Santo Domingo D. N en
el periodo enero –junio 2022. La población está compuesta por 127 pacientes. Se
trata de un tipo de estudio descriptivo, de fuentes de datos prospectivos, de
corte transversal. Los resultados mostraron que los pacientes de sexo
masculino, fueron de un 55% en su gran mayoría edad, el grupo de edad más
frecuente fue de 61-69 años, los factores de riesgo más frecuentes
correspondieron a un 87% padecían de Hipertensión arterial a los pacientes en
cuanto al egreso se prescribieron, a 42 pacientes el uso de SGLT2 y 85
pacientes no SGLT2, el intervalo de Fracción de Eyección de Ventrículo
Izquierdo reducida, estuvo entre un 30 – 40 %. En nuestro estudio el uso de
SGLT2, no mostro un resultado estadísticamente significativo para disminuir los
reingresos en pacientes con Insuficiencia Cardiaca con FEVI reducida en el
periodo enero – junio 2022 con un seguimiento de 6 meses luego de su de alta,
(p de 0.68).
Tema(s):
Mejía Valera, Priscilla. Pertenencia de la ecocardiografía fetal como cribado en el centro de diagnóstico medicina avanzada y telemedicina (Cedimat) 2020. Santo Domingo; Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC); 2019. 84 p. (Tesis de post grado para optar por el título de Especialista en Cardiología Pediátrica).
Localización: T, INTEC-RCP, WS 295, M516p, 2020
Resumen: Background: Las cardiopatías congénitas son las
malformaciones congénitas más comunes en el periodo neonatal que causan más
muertes antes de los 28 días (Botto, 2016). La incidencia mundial de acuerdo a
la OMS de las cardiopatías congénitas severas es de 2-3% (Executive Board,
2020) y dichas malformaciones son causantes de un 20-30% de las muertes
neonatales (Organization, 2020). La detección precoz y manejo prenatal de las
cardiopatías congénitas permiten elaborar una estrategia para la realización de
decisiones médico-paciente. La ecocardiografía fetal es un estudio que se
realiza en mujeres gestantes por ultrasonido donde se evalúa el corazón del
feto (Lee K, 2019), cuya meta es detectar malformaciones cardiacas severas,
anomalías en la circulación fetal o ritmo cardíaco para implementar estrategias
perinatales de manejo del producto. Métodos: Se realizó un estudio
retrospectivo, descriptivo y observacional, de casos, para determinar los
hallazgos encontrados en los fetos de madres gestantes que se realizaron
ecocardiografía fetal como cribado en CEDIMAT.
Tema(s):
Ogando Medrano, Janni Yavernis. Tiempo de protrombina, inr y tromboelastografía en pacientes tratados con warfarina, Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina, República Dominicana, diciembre 2018 - diciembre 2019. Santo Domingo; Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD); 2023. 97 p. (Tesis de Post- Grado para optar por el título de Maestría en Hematología).
Localización:
Resumen:
Durante el período comprendido entre
diciembre de 2018 y diciembre de 2019, se llevó a cabo un estudio en el Centro
de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina en la República Dominicana
para e valuar el tiempo de protrombina (TP), el International Normalized Ratio
(INR) y la trombo elastografía (TEG) en pacientes tratados con warfarina, un
anticoagulante oral. El objetivo principal del estudio fue evaluar la eficacia y
la seguridad de la terapia anticoagulante con warfarina en estos pacientes, así
como determinar la utilidad de las pruebas de TP,INR y TEG en el monitoreo de
la coagulación sanguínea a. Durante el período de estudio, se incluyeron
paciente es con indicación de tratamiento anticoagulante con warfarina. Se
realizaron mediciones regulares de T P e INR para evaluar la función de
coagulación y ajustar la dosis de warfarina según sea necesario. Además, se utilizaron
pruebas de TEG para obtener una evaluación más completa de la coagulación, incluyendo
la formación del tapón plaquetario y la estabilidad del coágulo. Los resultados
preliminares del estudio indican que el monitoreo regular del TP e INR fue
eficaz para evaluar la eficacia y seguridad de la terapia anticoagulante con
warfarina. Los resultados del TP e INR se utilizaron para ajustarla dosis de
warfarina y mantener el equilibrio adecuado entre el riesgo de sangrado y el
riesgo de formación de coágulos. Además, la utilización de la TEG proporcionó una
evaluación más completa de la coagulación, lo que permitió identificar posibles
desequilibrios o alteraciones en el proceso de coagulación en estos pacientes tratados
con warfarina. Este estudio proporciona evidencia adicional sobre la utilidad
de las pruebas de TP, INR y TEG en el m anejo de pacientes tratados con warfarina.
Se realizó un estudio de 32 pacientes donde se estuvieron los siguientes resultados:
En la primera columna están representados los valores de K, cuyos rangos
oscilaron entre 1.0 y 3.0 minutos. En el 93.7 por ciento de la población estudiada,
lo que, según los valores de referencia, se considera normal. Como se observa
en el cuadro, solo el 6.3 por ciento del grupo estudiado presentó valores de
los superiores a los 3 minutos; los que se consideran superiores a los rangos
de referencia establecidos. En lo relacionado a la valoración del estado
pretrombótico cuyos valores de referencia oscilan entre 3 y +3. En lo
relacionado al tiempo de duración del tratamiento con Warfarina”. Como se
observa en la primera columna, se presenta el tiempo en años. Según la
información, al momento de la entrevista oscilaba entre 1 y 6 años.
Independientemente del sexo, los pacientes que tenían entre 1 y 2 años de estar
recibiendo el tratamiento representaron el 56.26% de la población estudiada.
Según fue informado por los pacientes, los que tenían entre 3y 4; y 5 y 6
representaron el 21.88%.
Tema(s):
Localización: T, UNPHU, WF 500, P672i, 2023
Resumen:
La broncoscopia es un procedimiento el
cual permite la exploración de las vías áreas y los pulmones, esta prueba es
realizada por un neumólogo, y se realiza con un broncoscopio flexible o un
broncoscopio rígido, ya sea por una historia clínica detallada o por la
sintomatología del paciente se puede determinar si este necesita una
broncoscopía. Este procedimiento en la mayoría de los casos se realiza con un
broncoscopio flexible ya que este facilita la movilidad para la exploración de
vías áreas y el pulmón. Este trabajo de investigación busca determinar cuáles
son las indicaciones de broncoscopía más frecuentes, ya que no conocemos esta
información en la población de adultos de este país. Este estudio realizado de
forma retrospectiva en el cual se revisaron los records de 71 pacientes a los
cuales se le realizaron broncoscopías, y que se analizaron también otras
variables como edad, el sexo, biopsias durante el procedimiento y el
diagnostico arrojado por la broncoscopía. Mediante los resultados se determinó
que el 50.7% de las brocoscopias se indicaron por Infiltrados Pulmonares en
Estudio, seguida así de un 21.2 % por Nódulos Pulmonares en estudios, un 9.8%
por Masas Pulmonares en Estudio, un 9.8 % Estudio Etiológico por
Bronquiectasias, un 4.2% Enfermedad Pulmonar Intersticial y un 4.2% por
Hemoptisis. También se determinó que el 57.7% de los pacientes eran mujeres y
el 42.2% eran hombres, el rango de edad más frecuente en el que se realizó la
broncoscopia fue 61-80 años de un 39.4%, el 50.7% era fumadores mientras que en
49.2% no eran fumadores, el 100% de las broncospias se realizaron con
broconscopio flexible, al 100% de los pacientes se les realizo un lavado
brocoalveolar durante la broncospia para análisis de cultivo y citología.
Tema(s):
Localización:
Resumen: Los
analitos, tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina activada (PTTA)
son pruebas de laboratorio que se utilizan para evaluar la función de la
coagulación sanguínea en pacientes tratados con terapia de anticoagulante.
Estos son pacientes que reciben medicamentos para reducir la capacidad de la
sangre para coagularse en ciertas condiciones médicas, como la prevención de
coágulos sanguíneos. Cada paciente es único, y la interpretación de los
resultados de las pruebas, en el contexto de la condición médica subyacente,
los medicamentos anticoagulantes que se están tomando y otros factores
clínicos. Continuando en ese contexto se realizó un estudio de investigación en
el periodo marzo – junio 2021 en el centro de diagnósticos, medicina y
telemedicina (CEDIMAT ) en la unidad de cuidados intensivos, este estudio
incluyeron 42 pacientes con los siguientes hallazgos: Con respecto a edad en
paciente anticoagulados con más 70 años representa el treinta seis por ciento
(36%), seguido por los pacientes de 51-60 representan el diecinueve por
cientos(19%) los de 41-50 años representa el diecisiete por ciento (17%), los
de 61-70 años representan el catorce por ciento (14%), mientras para los
pacientes de 20-30 y menores de 20 años representaron siete por ciento (7%) .
Con relación al tiempo de protrombina: los pacientes con menos de 25 segundos,
valor bajo se obtuvo un cero por ciento (0%), los de valor normal (25-35
segundos), se obtuvo el veintiséis por ciento (26%), los de valor medio alto
(35-45 segundos)un treinta por ciento (30%) los de valores muy alto (mayor de
45 segundos) se obtuvo el cuarenta y cuatro (44%). Para el INR, sus valores
fueron para 1.4 – 2.0 un treinta y seis por ciento (36%) los de 0,8 1.4
veinticuatro por ciento (24%), los mayor de 5 se obtuvo el diecinueve por
ciento (19%), los de 3.1- 5.0 un catorce por ciento (14%) y de 2- 3 se obtuvo
un siete por ciento (7%) Acerca del tiempo de tromboplastina, el (44%) de los pacientes
alto (Mayor de 45 segundos), seguido con (30%) Medio alto (35-45segundos),
mientras que el 26% Normal (25-35 segundos). En cuanto signos, los pacientes
anticoagulados presentaron: (7.1%) hematuria, hematomas, (35.7%) edema mano y
pie, y (14.35%) ictericia. Los síntomas: (14.3%) dolor torácico, el (7.1%) vértigo,
el 19% debilidad o fatiga y el (4.9%) parestesia miembro superior izquierdo.
Anticoagulantes medicamentos para reducir la capacidad de la sangre para
coagularse, lo que es beneficioso en ciertas condiciones médicas, como la
prevención de coágulos sanguíneos.
Tema(s):
Localización: T, INTEC-RMI, WF 900, R572i, 2022
Resumen:
Introducción: La mediastinitis es una
infección que afecta a las estructuras del mediastino, es decir, comienza como
una pequeña área de infección focalizada en la cavidad mediastínica justo
posterior al esternón. Objetivo: Determinar Incidencia de mediastinitis
postoperatoria en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el período
2014-2018, Centro de Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT), Plaza
de la Salud. Metodología: El estudio llevado a cabo es retrospectivo
observacional, de carácter analítico. Universo según criterios de inclusión. La
técnica utilizada fue el levantamiento de la información de infecciones pasadas
a través del registro médico. Resultados: El rango de edad más afectado fue el
comprendido entre 61-70, representando un 70%. El sexo más afectado entre los
pacientes fue el masculino, representando un 80%. El germen aislado con mayor
frecuencia correspondió al Enterobacter cloacae, representando un 50%, seguido
por Serratia marcescens, correspondiente al 30%. Dentro de los hallazgos
topográficos el 90% correspondió a colección mediastinal localizada. El tipo de
procedimiento quirúrgico más frecuente fue la cirugía valvular, representando
la mayoría, con un 40. Conclusiones: Comparado con nuestra investigación de un
total de 633 pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el período 2014-2018,
Centro de Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT), Plaza de la
Salud, apenas 10 casos resultaron con mediastinitis, representando una
incidencia de 0.01%.
Tema(s):
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